一个精神差、食欲差，嗜睡的病例！
李***树其他医务者
更新时间：2013-08-01 19:50
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【病案介绍】
主诉
患儿，女，7月21天
既往史
患儿既往体健；本次发病无明确受凉史；
查体
T：36.3；P：100次/分，R：26次/分，神清，不能逗笑，神情倦怠，前囱未闭，稍凹陷，全身皮肤无皮疹，咽部无充血，口腔粘膜未见明显异常，呼吸平稳，节律整齐，肺部听诊无特殊，心音低钝，节律整齐，未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，未扪及包块，颈软，神经系统检查无特殊；
【诊治过程】
诊治经过
给予水溶性维生素、321液共计200ml(因患儿今日院外已输液，具体量及药物家属诉不清）拟定明日心肌酶谱、肾功、电解质、大小便检查；
【其他】
【病史】
因“精神差、食欲差3天，嗜睡2天”于6、11日17：50分入院；患儿家属诉母乳与平素进食差不多，但辅食较前明显减少，伴时有恶心，无呕吐、腹泻、咳嗽、流嚏、发热等；2天前出现嗜睡；于当地治疗，考虑呼吸道感染（用药不详）；G1P1，足月剖宫产，出生时体重不详，生后母乳喂养，5月添加辅食；
【辅查】
6、11日血常规：Wbc:6.8×109/l，n:29.2%，l:57.6，rbc:5.29×1012/l，plt：109×109/l；胸片未见明显异常；
【入院后诊断】
心肌炎？
【请问】
1、患儿查体阳性体征较少，其它考虑什么疾病？？2、因患者无明显受凉史，且无明显呼吸道症状，是否心肌炎是否全理？？3、患儿中性粒细胞低，淋巴细胞高，如何解释？？
病例来源：爱爱医
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全部评论
同意楼上考虑，
有神经系统症状了，应该考虑是否有颅内感染