临床病例实践,结果大吃一惊:白血病!
s****g其他医务者
更新时间:2013-08-01 20:07
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【病案介绍】
主诉
丁某,女,29岁
“高热乏力40余天,心悸气短咳嗽10余天”
查体
T:39.2℃,P:102次/分,R:20次/分,BP:100/70mmHg
背入病房,双肺呼吸音清,右下肺可闻及大水泡音,双下肢浮肿,按之凹陷。余未及明显异常。
辅助检查
血常规:红细胞2.48*/LHGB:72g/lHct:20.8%血糖:26MMol/L尿常规:葡萄糖+
【其他】
【病史】
40余天前无明显诱因突发高热,最高达39度,伴乏力,多饮,体温持续不降,10余天前开始出现心悸气短,不能进行体力活动,咳嗽,咳黄粘痰,在家中用清开灵,消炎药,现咳白色稀痰,睡眠差,无头晕、头痛,无恶心呕吐,无腹痛,二便正常。7年前剖腹产,否认食物药物过敏史。
【请教】
请各位给出诊疗意见。
病例来源:爱爱医
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全部评论
从上病历资料来看:该病人血糖很高,有贫血,并有肺内感染存在,给予降糖、抗感染治疗后体温未降,血糖降至8MMOL/L,但贫血原因不明。考虑高热原因:肺内感染,排除糖尿病感染及贫血引起高热。体温不降,也许是抗生素不针对病原菌的结果,或者存在别的病因(贫血原因不知道,该病人月经正常,无消化道出血表现)请老专家会诊:决定换抗生素,并做骨穿检查。 骨髓细胞检查回报令我们大吃一惊:以原始淋巴细胞为主的增生——急性淋巴细胞性白血病L2型。我们的病人的症状就可以解释了。
请把病例补充完全,如果确实言之有物,文章字句通顺,本版会酌情加分的
请斑竹大人给我这个新手加点分吧,谢谢!!!