第一图：1窦性心律2室早3电轴右偏4逆钟转 第二图：窦性心律2逆钟转 彩超：心房室壁无明显异常 考虑左室负荷增大，过度充盈，呼吸系统病变后遗？有无呼吸系统既往病史，如肺气肿。或者还存在肺部疾病？

考虑还是心肌炎可能性大，对于下壁前侧壁ST-T改变不是十分明显。没有说明你得治疗情况，可以做一个动态心电图看看

心肌酶查了吗？下壁前壁心电图还是有变化的，需进一步复查心电图观察其有无动态变化，有条件时做个冠造看看是否有狭窄及程度

诊断很明确，室早，治疗可先给稳心颗粒

进一步查心电图，必要冠状动脉造影排除冠心病，可考虑更年期综合征。治疗建议应用β受体阻滞剂！

第一幅图1.窦性心律2室性早搏3T波改变4逆钟向转位 第二幅图T波较一幅改善，但前间壁ST段好像又抬高，查心肌酶学排除器质性的 ！

回复 9楼 clsg64 第一份心电图上有一个室性早搏（提前出现的宽大畸形的QRS波，前后无相关P波，代偿间歇完全），是舒张早期的，联律间期较短，一般而言，这样的早搏更容易引起患者的不适。 我所指是ST段有压低尤其是下壁，再者形态不好。比较两份心电图发现T波有动态变化，可能是冠心病也可能是别的，总之应该进一步鉴别！

先对症处理一下。保持充足的睡眠，去除诱发因素，心肌炎的确诊的活检。首先排除器质性心脏病的可能，有必要时做个冠造看看是否有狭窄及程度。如为功能性的我建议采取中草药治疗。

我细看了心电图，感觉心电图还是有变化的（T波ST段）！下壁，前，侧壁较明显；当然该病人有室性早搏，也会引 ... guoyangchaoli 发表于 2010-5-4 10:22 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 您好！我看心电图心律还是齐的，室早怎么看到的，还T波ST段变化是怎样的，谢谢！

我细看了心电图，感觉心电图还是有变化的（T波ST段）！下壁，前，侧壁较明显；当然该病人有室性早搏，也会引起不适，但我认为室早也并非最终原因，可能是继发于某些疾患！ 加上病人的临床表现，不能排除冠心病！ 至于“更年期综合症”在排除器质性病变后才能考虑！

心电图无临床诊断意义，心脏器质性病变无提示，考虑如西医治疗效果不佳，可寻求中医治疗。

回复 5楼 xieyanjun_2008

1窦性心律2室性早搏，结合临床，考虑更年期综合症

回复 3楼 zyq-zhq 谢谢！我也这样考虑，可是我不会看心电图，如果心电图没有什么问题，那可能是更年期综合征或心脏神经官能症。

兄弟，可能是更年期综合症，问问有无其他植物神经功能紊乱的表现：出汗、情绪易激动等

这种情况我觉得只要按照指南处理就可以吧