痛苦不堪的尿失禁2年就诊!
发布人:
济******虫其他医务者
更新时间:2013-08-16 16:06
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【病案介绍】
主诉
患者男72岁
尿失禁2年来诊,
查体
患者面暗无华,身体消瘦,饮食可,小便清,大便可,每日睡眠在2-3小时,自诉除了尿失禁别无它病。没有四肢畏冷,舌淡红苔薄黄,两脉沉细弱,
【诊治过程】
诊治经过
由于在群里发过有人建议用真武汤加减用过5付未见效果。
【其他】
【病史】
患者在一年前做过包皮粘连手术,B超诊断前列腺肥大,出现尿频,尿急,无尿痛,患者神志清醒,诉有尿意就得如厕,一晚就得尿在裤里,每日小便无数次,夜间更是厉害,每夜10-20次无法入睡,因由此病身上有尿骚味,因此不愿与人接近甚是痛苦。
【请教】
请大家帮忙,此患者该如何开方用药。
病例来源:爱爱医
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全部评论
看此脉象和症状是肝肾不调,中焦寒湿停滞,曾治疗一类似患者,方以毛姜60克,和入逆馓级四物汤.**三阴交 太溪,艾灸百会 中脘 命门.我用此法治疗两月于,取得了满意疗效.请楼主参考.
此病人71岁,身体一派虚象,应该从来辨证。
患者面暗无华,身体消瘦,饮食可,小便清,大便可应该是一个肾气不固。附子10g(先煎30分钟)、干姜15g、甘草10g 益智仁15g 覆盆子15g茯苓12g白术15g当归15g
黄连3大生地8木通3淡竹叶5生甘草3桑螵蛸12覆盆子12益智仁12肉桂2
我们要从水液代谢的基本生理说起;肺,脾,肾,三焦均参与其中,与肾关系最为密切。肾司二阴,封藏开阖受元神支配。神府如常,那就肾府罹患。观其脉证虚是其本,前列腺肥大是标实。出现尿频,尿急,无尿痛,是标实引起。按照“急则治标,缓则治本”的原则。愚之见当因通因通用法。用桃核承气汤+缩泉丸。症状缓解后再调理肝肾。
也可以用沙苑子炒了研末试试!简单无什么副作用。
没想到此贴还受到关注,患者目前还在用药,不过已明显好转,到时我会把详细治疗经过发上来。多谢大家了
一是气虚,而是水气不化,五苓散最好做散服
人参黄芪水煎送服五苓散
济北小虫 先用尿不湿 然后慢慢固肾关吧
桑螵蛸10-15克,猪膀胱一个。把桑螵蛸放进猪膀胱里蒸后,吃膀胱,喝汤。一天一个吃35天。这是一个民间老中医的方子,可治尿频,尿失禁。效果挺好的
猪苓汤重加白芍 葛根抗痉挛
好了没有,小的思路与随缘老中医的基本上是一样的。 也与黄师,彭师的理论用的。如果还没好,可以考虑一下这个思路。
你是中医吗,难道不会自己辨证
肝气急也,肝主疏泄,疏泄过度,及尿频,治肝而已。呵呵,过度收敛留邪,病邪更急
本人碰见类似病例,用金匮肾气丸效果明显!!!
此病还是以肾气亏为主,可以试试桑螵蛸散合肾气丸加减,再适当加些提升中气的药物(中气不足,膀胱失约),如黄芪 升麻 柴胡 葛根 之类 。
和楼主一起谢谢大家,还有好办法吗
此患者年72高龄,据上术症装状分析应为肾气不固,即肾阳虚而无寒象,阳虚即气虚因而形成“下元不固”。治则应固摄肾气。方:缩泉丸加减。药:益智仁10克 乌药10克 桑螵蛸15克 山萸肉15克 山药15克 芡实15可 当归10克 覆盆子10克 黄檗10克
可选张锡纯的醒脾升陷汤