医***通其他医务者
更新时间：2013-08-16 16:00
【基本信息】男，23岁
病例来源：爱爱医
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此病例不支持用地米，抗菌素
我以前治一周期性低钾的人，输钾就好了。不过诊断很明确的，楼主的病人诊断都不肯定，要是我会让他去查一下血生化。总之，我对诊断不清的人不看
回复 18楼 心若冰清 学习了终生受用!!!! 看来自己还是初生牛犊呀!!! 以后努力学习!!!
首长患者没有用抗生素指征，年轻人脉搏60是不是太少了点？中医可以诊治为虚…西医还是查下钾钠吧…
回复 11楼 医不通 请解释下你用激素的理由，这里合适吗？
回复 13楼 cslgq 支持你的看法，可能是暑湿感冒，也强建议藿香正气水口服 饮食不多时可适当补钾，抗生素用一组就够 还有：药不是万能的，加强休息，注意调理也很重要。
回复 cslgq 是个体诊所吗? 有点怀疑啊 ,现在随便去一家诊所那家不是超用DX. 像师兄这样的我 ... 医不通 发表于 2010-3-16 13:34 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 当然是个体诊所，本人公开反对滥用激素！
初步印象还是考虑周期性麻痹，主要的原因是以前有类似发作，输液后好转，还有就是下肢无力，在没有进一步检查的时候还是考虑此病。从治疗一讲，第一些病人无抗生素使用的指征，任何药物在没用治疗作用的时候毒副作用是不会减少的。第二用钾量少，第三用液体不当，补钾的时，特别是需要快速补钾时液体不能用糖水，主要是因为糖水进入细胞内时会把钾离子带入细胞内，虽然补了钾会有一部分进入细胞内，对于血清钾的升高不利。
根据精神萎靡，脉搏60.那没脉压差应该比较小，要么听起来高低压声音比较弱。在根据病人工作环境，出汗情况。才支持你的治疗方法（抗生素除外）并且加大液体量。呼吸，消化，外伤。都没表述，下面就没法讨论了。哈哈
回复 14楼 cslgq 是个体诊所吗? 有点怀疑啊 ,现在随便去一家诊所那家不是超用DX. 像师兄这样的我基本没见过,以后还要多多请教师兄啊.
黄芪或者生脉注射液
滥用激素现象实在太多了，本诊所输液病人每天不低于20人，可是**等激素药常常用来过期。
奎诺酮类药有加重神经系统的副作用，对头晕疲软的病人慎用，再者这处方配伍即用消炎药又用能量，不甚合理噢！可能是暑湿感冒，用藿香正气水口服。
有些病人用了头孢曲松或地米K还要低，或许补K少了点吧，，以前我 也有个症状同上的病例，就是补K后慢慢好转过来，没用抗菌素，第二天来复查说舒服多了，这只是个人看法病史不详不好多说
在基层,还是在医院以前实习的时候老师们总是给患者补一点钾,这说明了什么? 这个问题一直困扰我,不明其理问老师,老师一笑而过.,所以让我们这些学生也养成了坏毛病.哎!!! 在一个請大家讨论一下这样的配伍 5%GNS 250 头曲 2.0 DX 6mg RIBA 0.3 在医院肯定是不行的了,在基层如何,视病情可补钾0.3
回复 5楼 zuori重现 请问站在中医的方面如何诊断和治疗治?!
回复 2楼 乌儿 本人考虑可能是R道感染,所以加了一组抗生素,加上体质虚弱加了一组能量, 在广州这边天气也热,又是打工的首先考虑可能是缺钾,是不是钾少了 ?!
怀疑是周期性麻痹，补钾不够。反过来血钾更低。
且不说用药怎么样，这样的配伍我是不敢用。
是不是低钾。低糖血症啊？
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此病例不支持用地米，抗菌素
我以前治一周期性低钾的人，输钾就好了。不过诊断很明确的，楼主的病人诊断都不肯定，要是我会让他去查一下血生化。总之，我对诊断不清的人不看
回复 18楼 心若冰清 学习了终生受用!!!! 看来自己还是初生牛犊呀!!! 以后努力学习!!!
首长患者没有用抗生素指征，年轻人脉搏60是不是太少了点？中医可以诊治为虚…西医还是查下钾钠吧…
回复 11楼 医不通 请解释下你用激素的理由，这里合适吗？
回复 13楼 cslgq 支持你的看法，可能是暑湿感冒，也强建议藿香正气水口服 饮食不多时可适当补钾，抗生素用一组就够 还有：药不是万能的，加强休息，注意调理也很重要。
回复 cslgq 是个体诊所吗? 有点怀疑啊 ,现在随便去一家诊所那家不是超用DX. 像师兄这样的我 ... 医不通 发表于 2010-3-16 13:34 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 当然是个体诊所，本人公开反对滥用激素！
初步印象还是考虑周期性麻痹，主要的原因是以前有类似发作，输液后好转，还有就是下肢无力，在没有进一步检查的时候还是考虑此病。从治疗一讲，第一些病人无抗生素使用的指征，任何药物在没用治疗作用的时候毒副作用是不会减少的。第二用钾量少，第三用液体不当，补钾的时，特别是需要快速补钾时液体不能用糖水，主要是因为糖水进入细胞内时会把钾离子带入细胞内，虽然补了钾会有一部分进入细胞内，对于血清钾的升高不利。
根据精神萎靡，脉搏60.那没脉压差应该比较小，要么听起来高低压声音比较弱。在根据病人工作环境，出汗情况。才支持你的治疗方法（抗生素除外）并且加大液体量。呼吸，消化，外伤。都没表述，下面就没法讨论了。哈哈
回复 14楼 cslgq 是个体诊所吗? 有点怀疑啊 ,现在随便去一家诊所那家不是超用DX. 像师兄这样的我基本没见过,以后还要多多请教师兄啊.
黄芪或者生脉注射液
滥用激素现象实在太多了，本诊所输液病人每天不低于20人，可是**等激素药常常用来过期。
奎诺酮类药有加重神经系统的副作用，对头晕疲软的病人慎用，再者这处方配伍即用消炎药又用能量，不甚合理噢！可能是暑湿感冒，用藿香正气水口服。
有些病人用了头孢曲松或地米K还要低，或许补K少了点吧，，以前我 也有个症状同上的病例，就是补K后慢慢好转过来，没用抗菌素，第二天来复查说舒服多了，这只是个人看法病史不详不好多说
在基层,还是在医院以前实习的时候老师们总是给患者补一点钾,这说明了什么? 这个问题一直困扰我,不明其理问老师,老师一笑而过.,所以让我们这些学生也养成了坏毛病.哎!!! 在一个請大家讨论一下这样的配伍 5%GNS 250 头曲 2.0 DX 6mg RIBA 0.3 在医院肯定是不行的了,在基层如何,视病情可补钾0.3
回复 5楼 zuori重现 请问站在中医的方面如何诊断和治疗治?!
回复 2楼 乌儿 本人考虑可能是R道感染,所以加了一组抗生素,加上体质虚弱加了一组能量, 在广州这边天气也热,又是打工的首先考虑可能是缺钾,是不是钾少了 ?!
怀疑是周期性麻痹，补钾不够。反过来血钾更低。
且不说用药怎么样，这样的配伍我是不敢用。
是不是低钾。低糖血症啊？