杏***苑其他医务者
更新时间:2013-08-09 20:54
【基本信息】女,32岁
病例来源:爱爱医
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痰气交阻,延年半夏汤主之!`
9月26日二诊,述乏力,食欲均明显好转,呼吸稍畅,咳嗽减,方以中的,再以上方出入:人参15克,炒白术15克,茯苓10克,炙草6克,柴胡10克,黄芩6克,黄芪30克,桂枝10克,干姜6克,花粉10克,生牡蛎30克,僵蚕10克,仙鹤草30克,当归10克,丹参10克。四剂。
食欲不振,稍多食胃脘则胀,精神不佳,二便尚可,舌淡暗,脉沉细涩无力。已经有少阴病征了,附,参,姜、应该有点用场。
首诊: 患者久病而致肺气不足,脾胃虚弱,久病致瘀。先治以培土生金,和解散结。药用:太子参15克,炒白术15克,茯苓10克,炙草6克,柴胡10克,黄芩6克,黄芪15克,桂枝10克,干姜6克,花粉10克,生牡蛎30克,木香3克,砂仁6克,僵蚕10克,仙鹤草30克。四剂。 经过大家讨论,才觉本人忽略了一个典型症状,宗气下陷之证,应考虑用张氏升陷汤入伍.
党参 白术 桔梗 枳壳 瓜蒌 薤白 桂枝 干姜 地龙 炙甘草
大便怎么样,还有右寸脉,如果很弱考虑升陷汤
旋复花汤合四逆散 习学中 发表于 2010-1-12 15:07 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 这个试试成。我也感觉是不是能用用。
脾胃虚弱,降气过大,升气不足,气虚不运。 四君子汤 人参(15克) 白术(20克) 茯苓(20克) 炙甘草(10克) 升陷汤 生黄芪(20克) 知母(10克) 柴胡(10克) 桔梗(10克) 升麻(5克) 补阳还五汤 黄芪 生,四两; 当归尾 二钱; 赤芍 一钱半; 地龙 一钱;川芎 一钱; 红花 一钱; 桃仁 一钱。 月华丸 天冬(去心,蒸) 生地(酒洗) 麦冬(去心,蒸) 熟地(九蒸,晒) 山药(乳蒸) 百部(蒸) 沙参(蒸) 川贝母(去心,蒸) 真阿胶各30克 茯苓(乳蒸) 獭肝 广三七各15克 上四方加减适当减热药用量,建脾胃,升补气阴,左以化淤。
旋复花汤合四逆散
痰瘀阻于右胸,经络不通,金气不降,土气不能升降,肾气受损,治疗以祛瘀化痰通经络,降金气,升降土气,赔补肾气。 麦门冬汤(用生半夏)加枳实瓜蒌四君子 肾四味通经络的药物 个人拙见
脾肺阳气亏虚 鼓动无力而致瘀血内停 补中益气汤或升陷汤加 活血药
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痰气交阻,延年半夏汤主之!`
9月26日二诊,述乏力,食欲均明显好转,呼吸稍畅,咳嗽减,方以中的,再以上方出入:人参15克,炒白术15克,茯苓10克,炙草6克,柴胡10克,黄芩6克,黄芪30克,桂枝10克,干姜6克,花粉10克,生牡蛎30克,僵蚕10克,仙鹤草30克,当归10克,丹参10克。四剂。
食欲不振,稍多食胃脘则胀,精神不佳,二便尚可,舌淡暗,脉沉细涩无力。已经有少阴病征了,附,参,姜、应该有点用场。
首诊: 患者久病而致肺气不足,脾胃虚弱,久病致瘀。先治以培土生金,和解散结。药用:太子参15克,炒白术15克,茯苓10克,炙草6克,柴胡10克,黄芩6克,黄芪15克,桂枝10克,干姜6克,花粉10克,生牡蛎30克,木香3克,砂仁6克,僵蚕10克,仙鹤草30克。四剂。 经过大家讨论,才觉本人忽略了一个典型症状,宗气下陷之证,应考虑用张氏升陷汤入伍.
党参 白术 桔梗 枳壳 瓜蒌 薤白 桂枝 干姜 地龙 炙甘草
大便怎么样,还有右寸脉,如果很弱考虑升陷汤
旋复花汤合四逆散 习学中 发表于 2010-1-12 15:07 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 这个试试成。我也感觉是不是能用用。
脾胃虚弱,降气过大,升气不足,气虚不运。 四君子汤 人参(15克) 白术(20克) 茯苓(20克) 炙甘草(10克) 升陷汤 生黄芪(20克) 知母(10克) 柴胡(10克) 桔梗(10克) 升麻(5克) 补阳还五汤 黄芪 生,四两; 当归尾 二钱; 赤芍 一钱半; 地龙 一钱;川芎 一钱; 红花 一钱; 桃仁 一钱。 月华丸 天冬(去心,蒸) 生地(酒洗) 麦冬(去心,蒸) 熟地(九蒸,晒) 山药(乳蒸) 百部(蒸) 沙参(蒸) 川贝母(去心,蒸) 真阿胶各30克 茯苓(乳蒸) 獭肝 广三七各15克 上四方加减适当减热药用量,建脾胃,升补气阴,左以化淤。
旋复花汤合四逆散
痰瘀阻于右胸,经络不通,金气不降,土气不能升降,肾气受损,治疗以祛瘀化痰通经络,降金气,升降土气,赔补肾气。 麦门冬汤(用生半夏)加枳实瓜蒌四君子 肾四味通经络的药物 个人拙见
脾肺阳气亏虚 鼓动无力而致瘀血内停 补中益气汤或升陷汤加 活血药