【病案介绍】
主诉
患者周**,男,49岁
因"发作性意识丧失10年,再发两小时"入院.
查体
中年男性,神志清,精神差.自主**,查体合作.各系统检查均无阳性体征.
辅助检查
颅脑CT无异常.空腹血糖:1.52mmol/L.
【其他】
【病史】
患者10年前无明显诱因的出现发作性意识丧失,伴多汗,四肢发凉,时有尿失禁.否认抽搐.无流涎,无恶心呕吐.喂食后缓解,初约7--8天发作一次,每次持续约1--3个小时,均需输液及进食才缓解.近半年来发作次数越发频繁,有时每日2--3次,发作前有头晕,心慌不适.其家人述反应较前迟钝,且逐年加重.曾多次到省立医院及北京的医院就诊(具体不详),在家长期口服抗癫痫药物治疗效果差.两小时前再次发作在家未行诊治急***就诊.
【处理】
收入院.
【请教】
请根据以上病史您:1.考虑该病例什么诊断?2.为明确诊断您还要为病人做什么检查?3.诊断明确后您采取什么方案为病人治疗?本人水平有限,不当之处请大家多多包涵.
病例来源：爱爱医
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同意2楼观点。作必要的检查，明确诊断，有利于治疗。
考虑是低血糖高胰岛素血症，胰岛素瘤。 可查彩超，CT，空腹血糖测定，胰岛素测定，胰高血糖素试验 胰岛素 ... yjb5200120 发表于 2009-12-27 14:40 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 大哥分析的很透彻
低血糖查清原因，再一个是否有一过性脑缺血发作，应该做一个颅内多普勒看看，个人意见
考虑是低血糖高胰岛素血症，胰岛素瘤。 可查彩超，CT，空腹血糖测定，胰岛素测定，胰高血糖素试验 胰岛素瘤诊断明确应及早手术治疗。