摘要 病案介绍 诊治过程 其他
11
0
收藏
分享

肛周脓肿合并坏死性筋膜炎病例一例!

w****a其他医务者

更新时间:2017-01-13 14:19

关注
病例摘要

【基本信息】男,59岁

【病案介绍】

主诉

某男,59岁

查体

**截石位:6——9时位外3公分2*3CM红肿硬块,触痛(+),波动感不显,指诊时位齿线上2CM直肠壁膨隆,波动感(+)。入院后查血常规:WBC:2.1万.T:38.5度

【诊治过程】

诊治经过

经术前准备,急诊手术发现,患者不仅有高位骨盆直肠间隙脓肿,合并有坏死性筋膜炎,只好扩大手术范围,术后见涂片。请大家讨论本病的发病机制,术后治疗及换药注意事项以及预后。涂片为手机拍的,不是太清楚。

【其他】


【病史】 因肛周红肿,疼痛四天,由门诊以肛周脓肿收入院。患者半月前有发热病史,当时只认为为感冒所致,曾静点消炎药,后发热退去,四天前肛周出现红肿硬块,疼痛,伴**不适,排便不畅,会**坠胀,排尿困难。为求治疗,前来我院。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
Z****5 实名认证

看起来创面很大,我想问老师术后需要植皮吗?

w****8 我爱企鹅

**功能还能保留吗

z****k 新手达人

这么严重啊,**功能还能保留吗????

w****a楼主 持之以恒LV4

给大家发张清楚些的图片。术后一周的。

何***可 十周年

图片不是很清晰,看样子创面很大啊

z*********t 晋级四级

从楼主的图片可以看出:、 1)患者就诊时间还不算太晚,白细胞很高了,不过,从手术图片来看,范围还算局限,我遇见过3例,范围很大,切除范围很深。 2)引申一下:对于肛周脓肿,虽未急诊,但是急诊也要等血常规等急查结果到了手术,如果万一为楼主这种情况,又万一我们没有意识到这种情况,而大家都知道这种病情死亡率是很高的,这样容易引起**,感谢楼主提供 希望楼主能够提供后续病例,图片能够更清晰更好,到时候一定加分鼓励!!谢谢支持本版面

l****9 实名认证

病人的病情很严重! 如果楼主没有给出诊断,爱友探讨的积极性会更高! 诊断已出,讨论发病机制和术后治疗、换药就很简单! 发病机制应该是多种细菌感染(厌氧菌和需氧菌)引起,治疗就是清创、冲洗、细菌培养、全身支持等,如果是产气荚膜梭状芽孢杆菌感染,可以高压氧治疗。 不妥之处,请各位老师补充!

7****6 新手达人

怎么没人探讨一下啊,很严重得啊 !这样得手术很少见得啊!

风****≈ 新手达人

拍照别用灯光照射!

w****a楼主 持之以恒LV4

图片,以后我会再补张清楚的。

靳新领 肛肠外科主治医师

从图片上什么也看不到啊?能不能拍一张清晰的?