新生儿吸入性肺炎一例
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z****5其他医务者
更新时间:2013-07-13 17:09
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【病案介绍】
现病史
入院查体 .发育营养中等,精神反应稍差,中重度贫血貌,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻杂音。腹软,无压痛,肝肋下1.5 cm,剑下2 cm,质软边锐,脾未及。双肾区无叩痛,双下肢不肿。
【其他】
入院查体 .发育营养中等,精神反应稍差,中重度贫血貌,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻杂音。腹软,无压痛,肝肋下1.5 cm,剑下2 cm,质软边锐,脾未及。双肾区无叩痛,双下肢不肿。
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4楼说的 很好。 呼吸暂停时可以考虑应用纳洛酮。 个人不住张禁食。早产儿热量很关键。 "予洗胃、小剂量红霉素增加胃动力"这个什么用?红霉素增加胃动力?
就是 都说的这么全面了 我也要好好向老师们学习啊
xiaohe2066说得真好,我就不废话了。
提出以下注意事项: 1.保暖,如果体重仍在2 000 g以下应仍置于暖箱内,体温多保持**37℃为准,皮肤温度为36.5~37.5℃。 2.合理喂养对提高低出生体重儿的存活率至关重要,其理想的营养是生长速度达到宫内生长曲线,又不损伤其消化系统,早产儿母乳较足月儿母乳的蛋白质含量高、乳糖低、脂肪低、矿物质含量多。适于其生长发育需要。如若人工喂养,应注意代乳品的渗透压不应超过460 mosm/L,渗透压过高易发生坏死性小肠结肠炎。现热量可达502.8 kJ.kg-1.d-1(1 kcal=4.184 kJ)。经口喂养热量及水分达不到要求时,可用静脉内营养补足。 3.检测血糖,早产儿肝糖原贮备不足,糖原异生作用差,注意低血糖和补液不当所致高血糖。严格控制葡萄糖滴入速度是防止高血糖或血糖不稳定的重要措施。 4.因甲状旁腺及肾功能不成熟早产儿易发生低血钙。当血钙<1.75 mmol/L,或游离钙<0.9 mmol/L者,应予以治疗。给10%葡萄糖酸钙1~2 ml/kg加等量葡萄糖稀释,以1 ml/min速度静脉推入,每次最大量不超过5 ml,必要时每6~8小时重复一次,一般治疗4~5天。静脉推注时应监测心律及防止液体外渗。 5.晚期酸中毒,早产儿内生酸增加,超过其肾脏排酸的能力,使酸性代谢产物在体内蓄积,多见于人工喂养儿,多发生于生后1~3周,当摄入足量或较高热量时,体重增长缓慢,或反而下降, 面色灰白而无低氧,治疗可用碳酸氢钠静脉滴入, 6.预防感染
每公斤体重150ML,热量50千卡/KG,食乳还可以!我是一名实习学生,别的也不太清楚
该患儿现在体重多少?喂养耐受吗?每天食乳多少?你们静脉营养方案是什么?