【病案介绍】
主诉
患儿,男,出生30min
因“发现肺部肿块1个月”于2014年收入广东省妇幼保健院。
现病史
其母妊娠30周时产前B超检查发现患儿左肺部可见一大小0.8cm×1.0cm的椭圆形肿块,边界清晰(图1)。母妊娠34周时复查B超提示未发现肿块。患儿系其母第2胎第1产,胎龄34+6周,剖宫产娩出,出生时羊水清,出生体重2.57kg,生后Apgar评分1、5、10min分别为9、10、10分,出生后无呼吸困难等不适。
查体
生命体征平稳,反应可,呼吸运动对称,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软不胀,肝、脾肋下未扪及,肠鸣音约4次/min。
辅助检查
入院后胸+腹X线正位片(图2)示:左下肺致密阴影,未除外占位;新生儿肺炎。胸部CT(图3)示:左肺下叶可见一4.2cm×2.7cm的高密度占位,呈类圆形,边界模糊,其内可见支气管充气征,增强扫描可见明显不均匀强化,强化规律与肝脏相似,供血血管来自于肺动脉、肺静脉;余双肺野可见多发斑片状模糊阴影。纤维支气管镜报告:支气管内膜炎症;左下叶气道狭窄(外压性)。
病例来源:爱爱医
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