【病案介绍】
主诉
颈部僵硬、左上肢麻木10余年,加重伴3天。
现病史
患者缘于10余年前劳累后出现颈部僵硬,左上肢麻木,休息后症状减轻,间断药物治疗,病情迁延不愈。3天前患者自觉颈部僵硬症状加重,活动不利,左上肢麻木无力,无头痛、头晕及视物旋转,无恶心呕吐,在家口服“颈复康颗粒”等药物治疗,病情无减轻。为行康复治疗,今入我院治疗。
既往史
体质尚可,否认“结核”、“肝炎”等传染病史,否认“高血压、糖尿病”等病史,否认药物和食物过敏史,无外伤及重大手术史,预防接种史不详。
查体
T:36.5℃,P:72次/分,R:16次/分,BP:130/90mmHg
T:36.5℃ ,P:72次/分,R:16次/分,BP:130/90/mmhg。神清,无口角歪斜,伸舌不偏。颈软无抵抗,甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,腰椎无叩击痛,双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏征阴性。
辅助检查
颈椎间盘CT:颈3/4、颈4/5椎间盘轻度后突出,颈椎骨质增生。
【诊治过程】
初步诊断
颈椎间盘突出症
鉴别诊断
类风湿性关节炎:早期以关节的滑膜炎症为主,继而侵蚀关节软骨,造成关节功能的严重丧失,晚骨关节炎的临床症状期残留严重畸形。
诊治经过
入院后完善各项辅助检查。康复科护理常规,内科II级护理,低盐低脂饮食。予痹祺胶囊口服以祛风除湿止痛,美洛昔康片口服以抗炎镇痛,甲钴胺分散片口服以营养神经,氟比洛芬凝胶贴膏外用以镇痛。康复治疗予颈椎间盘突出推拿治疗、中频脉冲电治疗、拔罐疗法、激光疗法以缓解颈部不适症状。
诊断结果
颈椎间盘突出症
病例来源:爱爱医
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全部评论
此法对腰椎间盘突出腿脚麻木疗效好,如腰椎间盘突出关节弧形外突特放。本人亲身验证。
使用T字型垫腰板,每晚平卧睡觉,如冬天垫一层厚的毛毯,夏天则薄一些,在配合牵引,外用好的膏药贴,和针灸。腰椎间盘突出复位康复需要一年以上的时间,按这个时间段治疗基本上可以达到百分之九十的疗效,因为这病的原因有外在与自身的原因。在治疗与休养阶段个人都要注意,无论是大便,打喷嚏,洗脚,穿裤子袜子都要保持直腰的习惯,就是上床睡觉也要用狗爬式上床,平卧后在慢慢翻生,改为仰卧,此法对于腰椎间盘突出
想了解一下患者的疗效如何?是否有反复?关于麻木的状况是否缓解?