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神智不清,无呕吐,但大便一次后正常,这居然是腹型癫痫

z****0其他医务者

更新时间:2013-08-27 10:00

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病例摘要

【基本信息】男,54岁

【病案介绍】

主诉

男年龄54岁,

既往史

既往高血压5年,糖尿病半年.

查体

T:36.3℃,P:95次/分,R:20次/分,BP:180/100mmHg
.血糖6.5mmol/L发育正常,营养中等,双侧瞳孔正大等圆,对光反射正常,双上肢肌紧张,病理征(--),心肺未见异常.我无法判断病情,不知如何用药.便打120让其去医院检查.就在救护车来之前,让家属给他穿衣服.病人慢慢清醒,对答正常,主诉一切正常.无头疼,恶心,双上肢有力,可回忆在屋里解大便,但不知谁穿给他的衣服,可以自己走路.自己上的救护车.

【诊治过程】

诊断结果

腹型癫痫

【其他】


T36.0℃P37bpmBp90/60mmHg(不足)R22次/分。神志处于浅昏迷状态,呼吸不规则。皮肤未见出血点、淤斑。瞳孔等大,D≈2.5mm光敏,口唇微绀;颈静脉充盈(平卧位),双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律37次/分,律整,心音低钝,无病理性杂音。腹部未见异常。双下肢无水肿。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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向******生 新手达人

呵呵,我觉得也像癔病

z****g 我爱企鹅

我也同意TIA

l****g 我爱企鹅

高血压脑病

找******西 我爱企鹅

好像肝性脑病

再******煌 新手达人

还是应该考虑短暂性脑供血不足。

大***高 新手达人

腹型癫痫!!

y****g 持之以恒LV1

TIA发作

c****8 新手达人

癔病

g****9 新手达人

其实有些病历在没有辅助家查之前误诊在所难免,即使在做辅助检查后仍有误诊。我给大家说个我听过的病例,患者清晨发病,神清,语言不清,偏瘫3小时左右送进本县县医院,县医院凭CT结果诊断为脑梗塞后,病人拒绝住院,有医院大夫开具处方回家输液治疗,所开药物为正康脑明针维脑路通针等通血管药物,在家治疗一天病人后病情加重,回县医院再次检查却发现CT诊断为脑出血。 如果把此病例给大家讨论我估计大家得大跌眼镜了,世界上的事有时就是这么奇怪!!!!

游******生 新手达人

肝性脑病

x****9 新手达人

无疑,糖尿病低血糖,与用药有关。

s****7 新手达人

癔病可能性大些!

g****1 持之以恒LV4

公布答案吧:Q

2****5 持之以恒LV5

癫痫小发作

x****1 新手达人

TIA

张******令 执考达人

高渗性非酮症性糖尿病昏迷:handshake

6****2 我爱企鹅

神经官能症~癔症

z****g 晋级四级

应该是癔病,也就是百姓所说‘撞客’

m****5 新手达人

中老年患者即使是出现了TIA似的症状也应该做个CT,何况患者有高危因素,(在高血压分组中,有高血压病史,加上糖尿病,如果平时血压血糖控制不够理想,平时血压血糖控制情况是必须了解和参考因素),事实上这样的病人大多还是考虑与脑血管病相关的疾病可以将范围缩小。而且从症状来说难以区别是脑卒中里的哪一种。在基层这样的脑血管高危患者转到大医院做个脑CT是必须的。

w****g 我爱企鹅

TIA