【病案介绍】
主诉
发现宫颈未分化癌半月余
现病史
患者于2013年10月21日因“ **不规则流血流液4月余”至我院住院部治疗，行盆腔磁共振示：宫颈癌，左侧髋臼转移瘤可能，双侧卵巢囊肿，外阴前庭大腺囊肿，全身骨显象未见明显转移。10月29日在电子**镜下行宫颈赘生物摘除术，术后病理报告示：（宫颈）未分化癌(倾向复合型小细胞癌/鳞状细胞癌）。宫颈赘生物活检免疫组化结果示：（宫颈赘生物）低分化癌，倾向复合性小细胞癌/鳞状细胞癌。癌细胞Syn灶(+)、TTF-1散在(+)、CK5/6(+)、CK(+)、P63散在(+)、SgA(-)、HCK(-)、CK7(-)、Ki-67约80%(+)。本拟行进一步治疗，患者要求与家属商量后再行决定，要求签字出院。今患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“宫颈未分化癌Ib2期”收治入院。
既往史
2008年因“右肩骨折”在都昌县中医院行手术治疗，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等慢性病史否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，预防接种史不详；无其他手术及外伤史，无输血史；青霉素、头孢类药物过敏，否认食物过敏史。平素月经规则，3-4天/26-30天，末次月经2013年3月份（具体不详），量中，暗红，无痛经及血块，白带正常。已婚，妊娠3-足月顺产3，现有2男1女，结扎20余年。
查体
T：36.8℃，P：84次/分，R：20次/分，BP：140/90mmHg
T:36.8℃ ,P:84次/分,R:20次/分,BP:140/90/mmhg。查体：生命体征平稳,神清，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛。专科情况：外阴：已婚已产式；**：畅，软，见少量白色分泌物；宫颈：少糜；宫体：后位，常大，无压痛，活动；双侧附件未见异常。
辅助检查
2013年11月6日我院宫颈赘生物活检免疫组化结果示：（宫颈赘生物）低分化癌，倾向复合性小细胞癌/鳞状细胞癌。癌细胞Syn灶(+)、TTF-1散在(+)、CK5/6(+)、CK(+)、P63散在(+)、SgA(-)、HCK(-)、CK7(-)、Ki-67约80%(+)。
【诊治过程】
初步诊断
宫颈癌
鉴别诊断
1子宫颈良性病变：子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等；②子宫颈良性肿瘤：子宫颈黏膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈**瘤等；③子宫颈恶性肿瘤：原发性恶行黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌变等。
诊治经过
入院后完善相关检查，于2013年11月20日在全麻下行经腹广泛子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，术中探查：子宫前倾，正常大小，左侧输卵管积水，左侧卵巢外观形态正常，右侧附件正常，无明显粘连。手术顺利，术中出血较少，手术标本交患者家属过目后送常规病理检查。术后给予抗炎、补液等营养支持治疗。
诊断结果
宫颈癌
病例来源：爱爱医
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