【病案介绍】
主诉
男性,50岁,民工
间断性下肢肿痛3年余，加重1周
现病史
约3年前，患者在工地干活，发现站立时间久了就会出现下肢胀痛不适感，当时无下肢水肿，无发热等不适感，经休息后可好转，3年来上述症状间断出现，并且逐渐加重，在长时间站立和搬重物后症状最明显，休息一晚，第二天症状减轻，未行正规的治疗；近1周前，患者在工地搬水泥后，上述症状加重，无明显好转，肿痛症状明显，来我院就诊，门诊医生建议手术治疗，患者拒绝手术，要求保守治疗，以“下肢静脉曲张”收住院，发病以来，饮食可，睡眠一般，大小便正常，体重无明显变化。
既往史
既往有静脉曲张病史3年余，无外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认糖尿病，高血压病史，无食物药物过敏史，无遗传病史。
查体
T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结结未触及肿大，头颅五官对称无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中甲状腺不大，心肺腹未查及明显异常，脊柱四肢无畸形，双下肢膝以下，脚腕以上，腿腹可见明显的静脉曲张团，右侧严重，局部无发红，皮肤破溃，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
下肢静脉血管彩超显示，静脉血流缓慢
【诊治过程】
初步诊断
下肢静脉曲张
鉴别诊断
下肢静脉血栓，下肢病变部位肿痛严重，远端会有明显的水肿，通过静脉彩超可以鉴别
诊治经过
由于患者拒绝手术治疗，给采取药物，理疗等保守治疗，患者卧床休息，抬高双下肢，减轻压力，促进血液回流，另外给足地奥司明口服，活血化瘀的中药，配合水溶性维生素，脂溶性维生素静脉滴注，局部给予红光理疗，两天后，疼痛症状好转，十天后，局部皮肤颜色逐渐恢复接近正常。嘱患者不要长时间站立，不要搬重物，活动时穿弹力袜，睡觉抬高下肢。
诊断结果
下肢静脉曲张
病例来源：爱爱医
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全部评论
这个病历治疗方法不错，可以借鉴，但是不能根治。
很常见的疾病，治疗效果蛮好，可以借鉴
这个病不容易治疗，想要彻底就得手术。
足不出户就可以学习到这么好的病历，感谢爱爱医这么好的平台
学习了，受益匪浅，赞一个
常见病，多发病，学习了，谢谢！
下肢静脉曲张在干重活的人群中并不少见
学习了，谢谢分享，受益匪浅！
温故而知新，每次都有新收获
很好。本病是常见病，病人同意手术治疗的很少。保守治疗容易接受。感谢平台提供的学习机会
下肢静脉曲张内科治疗效果不好，还是需要手术治疗
很好，通过阅读，学到很多知识！谢谢
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希望更多的患者能够康复！！！
很好，通过阅读，学习到了新知识。非常感谢。
这种治疗方法很有意义。在基层医疗机构没有彩超，不能作相关检查，病史长时间站立，下午重，笫二天早上轻，脚面小腿可见凹限性水肿，可以按这种方法，再加上弹力绷带缠.紧，效果更好。
很好属于常见疾病。通过阅读。学习了新知识。谢谢。
很好，在临床上多见。学习到很多知识。谢谢
內科保守治疗的成功对不接受外科手术的患者来说是福音，衷心希望广大医务工作者为患者带来更多的好信息！