尿痛三天，伴下腹痛一例

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刘钊外科-普通外科医师

更新时间：2018-09-13 16:12

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外科病例泌尿外科病例 · 腹痛

病例摘要

【基本信息】女，55岁，退休。

【病案介绍】

主诉

患者女性55岁退休。
尿痛三天，伴下腹痛。

现病史

该患者在三天前无诱因出现下腹部胀痛，尿痛，伴出现肉眼血尿，未予治疗，症状渐渐加重，自行口服消炎药物，具体不详，症状无明显好转，现来我院，门诊检查后以“秘尿系感染”收入院，病程中饮食一般，睡眠一般，大便正常，体重无明显变化。

既往史

既往滑膜炎手术史，晦外翻手术史，否认肝炎及结核病史，预防接种史不详。

查体

T：36.2℃，P：76次/分，R：19次/分，BP：110/80mmHg
**呈正常女性，膀胱区无膨隆，下腹部压痛(土)，叩诊呈浊音。尿道外口正常，双肾及输尿管正常，双肾及输尿管走形区无压痛。

辅助检查

门诊尿常规显示白细胞2+血常规显示白细胞数目10.67X109/L

【诊治过程】

初步诊断

泌尿系感染

鉴别诊断

鉴别诊断1.输尿管结石，病人多呈剧烈腰痛向会阴放散，尿中可见红细胞，超声可鉴别 2.膀胱结石，症状相似，可有下腹部疼痛，尿中可见白细胞，超声可鉴别

诊断结果

泌尿系感染

【其他】

【诊疗经过】 1.完善相关检查抗炎对症 3.请上级医师看病人
【病例分析】尿痛三天伴下腹胀痛 **望正常女性，膀胱区无膨隆，下腹部压痛(+):叩论呈浊音。尿道外口正常，双肾及输尿管正常，双肾及输尿管走形沤无压痛。门诊尿常规显示镜检白细胞136个/u血常规显示白细胞数目10.67*10^9/1

病例来源：爱爱医

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