尿痛三天，伴下腹痛一例
发布人：
刘钊外科-普通外科 医师
更新时间：2018-09-13 16:12
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【病案介绍】
主诉
患者女性55岁退休。
尿痛三天，伴下腹痛。
现病史
该患者在三天前无诱因出现下腹部胀痛，尿痛，伴出现肉眼血尿，未予治疗，症状渐渐加重，自行口服消炎药物，具体不详，症状无明显好转，现来我院，门诊检查后以“秘尿系感染”收入院，病程中饮食一般，睡眠一般，大便正常，体重无明显变化。
既往史
既往滑膜炎手术史，晦外翻手术史，否认肝炎及结核病史，预防接种史不详。
查体
T：36.2℃，P：76次/分，R：19次/分，BP：110/80mmHg
**呈正常女性，膀胱区无膨隆，下腹部压痛(土)，叩诊呈浊音。尿道外口正常，双肾及输尿管正常，双肾及输尿管走形区无压痛。
辅助检查
门诊尿常规显示白细胞2+血常规显示白细胞数目10.67X109/L
【诊治过程】
初步诊断
泌尿系感染
鉴别诊断
鉴别诊断1.输尿管结石，病人多呈剧烈腰痛向会阴放散，尿中可见红细胞，超声可鉴别
2.膀胱结石，症状相似，可有下腹部疼痛，尿中可见白细胞，超声可鉴别
诊断结果
泌尿系感染
【其他】
【诊疗经过】
1.完善相关检查
抗炎对症
3.请上级医师看病人
【病例分析】
尿痛三天伴下腹胀痛
**望正常女性，膀胱区无膨隆，下腹部压痛(+):叩论呈浊音。尿道外口正常，双肾及输尿管正常，双肾及输尿管走形沤无压痛。
门诊尿常规显示镜检白细胞136个/u血常规显示白细胞数目10.67*10^9/1
病例来源：爱爱医
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