【病案介绍】
主诉
患者女性，62岁，农民。
右手麻木一个月。
现病史
患者于1个月前无明显诱因常出现右手拇指、食指、中指、无名指及手掌部麻木，活动自如，自行拍击掌部后，可好好转，未给予其它特殊处理，患者无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，病情逐渐加重。为进一步手术治疗，以“右侧腕管综合征”收入院。患者自发病来神清，精神可，饮食及二便无异常。
既往史
既往高血压病史10余年，口服药物治疗（具体药物名称及剂量不详），否认糖尿病及心脏病史：否认肝炎、结核等传染病史；否认外伤、手术及输血史；无药物及食物过敏史；预防接种史不详，系统回顾无特殊。
查体
T：36.20℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：140/70mmHg
毫米汞柱发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，头颅无畸形，五宫端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口查体未见明显异常。颈软，无抵抗，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯及后凸畸形，诸椎体无压痛及叩击痛，四肢查体见外科情况。生理反射正常存在，病理反射未引出。专科检查：右上肢无畸形，肩、肘、腕关节活动正常，右手掌部及拇指、食指、中指、无名指桡侧麻木，感觉差，握力可，血运良好余肢体查体未见明显异常。
辅助检查
心电图示：窦性心律，轻度电轴左偏。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论