一例反向银屑病诊治经验

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更新时间：2018-03-31 10:58

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病例摘要

【基本信息】男，22岁

【病案介绍】

主诉

患者男，22岁
腋窝、肛周、腹股沟红斑糜烂伴瘙痒18年。

查体

体型偏胖，体质指数27.72，库欣征面容，各系统检查未见异常。皮肤科检查双腋窝、腹股沟、肛周可见大片浸渍红斑，境界清楚，上覆灰白色乳状分泌物，红斑中央可见线状皲裂及糜烂；数个指甲、趾甲甲板增厚变黄。

辅助检查

尿糖++++，其他检查均正常。腹股沟处皮损组织病理检查：浅表结痂，角化过度伴角化不全，角化不全内见较多中性粒细胞聚集形成脓疱（Munro微脓肿），颗粒层减少或消失，棘层肥厚，皮突规则下延；真皮浅层血管扩张充血，符合银屑病改变。

【诊治过程】

初步诊断

反向银屑病。

诊治经过

患者要求生物制剂治疗，遂行各项检查，结果正常，签署知情同意书后加用依那西普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）皮下注射，同时口服甲泼尼龙、阿维A，外用乳酸依沙吖啶氧化锌油。分别于治疗2、7、10个月后复诊随访，益赛普及阿维A的剂量应用时根据患者情况加以调整。随访10个月，患者皮损控制，无明显红斑糜烂，偶有运动后皮损发红。治疗后7个月，患者腋窝和腹股沟红斑基本消退，无渗出、皲裂

病例来源：爱爱医

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