脊髓内原发小细胞性骨外骨肉瘤MR表现1例

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s****4其他医务者

更新时间：2017-10-14 15:23

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外科病例骨科病例 · 骨肉瘤

病例摘要

【基本信息】女，5岁

【病案介绍】

主诉

患儿女，5岁
因排尿困难4周就诊。

现病史

4周前患儿无明显诱因出现排尿困难，无发热、恶心、呕吐，就诊于当地医院，无明显好转，遂转至我院。

辅助检查

超声检查：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常，给予留置尿管，间断夹闭尿管，症状未见好转。MR检查：T9～L1椎管内脊髓增粗，可见混杂稍长T1稍长T2信号（图1A、1B），形状不规则，内可见片状更长T1更长T2信号；T4～9脊髓内可见稍长T2信号。增强扫描T9～L1椎管内病变可见明显不均匀强化（图1C），其内可见片状不强化区。

【诊治过程】

初步诊断

MR诊断：室管膜瘤。

诊治经过

行肿瘤切除术，术中可见T9～12脊髓外观呈梭形膨胀增粗，无搏动，脑脊液循环受阻，可见肿瘤位于髓内，灰红色，质韧，实质性，约3．0×3．125px×2．0，血供丰富，形状不规则，无明显包膜，与周围脊髓组织粘连较重，镜下分块切除瘤组织。免疫组化：CD56、CD99、FLI－1、INI－1均阳性，GFAP局灶阳性，Oligo－2局灶阳性，EMA部分阳性，CD34、bcl－2、S－100、Sｙn、NSE、Desmin、LCA均阴性，WT－1阳性／阴性，Ki－67（30％阳性）。病理诊断：（T9～L1椎管）小细胞性骨肉瘤（图2）。

病例来源：爱爱医

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