摘要 病案介绍 诊治过程
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结节性硬化症合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例

w****w其他医务者

更新时间:2017-12-02 15:15

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病例摘要

【基本信息】女,9岁

【病案介绍】

主诉

患者女,9岁
因“癫痫术后4年,头痛1年加重3个月”入院。

现病史

4年前患者因癫痫在外院行手术治疗,术后恢复好。1年前患者出现头痛,为阵发性,每次持续3~4 min,可自行缓解。近3个月来患者头痛症状较前明显加重,就诊于我院,MRI检查示“左侧侧脑室肿瘤”。

查体

发育迟缓,智力稍低下,营养状态稍差,面部双颊蝶形分布的粉红色丘疹,质硬,压之褪色(图1)。

辅助检查

4年前外院术前头部MRI示,双侧脑室内、皮质及皮质下多发结节影(图2)。 我院术前头颅MRI示,两侧脑室明显扩张、积水,左侧脑室一透明隔前部区不规则团块状异常信号影,以等T1稍长T2信号为主,内间杂小斑片状长T。长T2信号影,呈近似“蜂窝状”改变,病灶大小约7.2 cm×4.2 cm×6.0 cm;增强扫描病灶呈明显强化。头颅CT示左侧脑室内肿瘤,等密度,分叶状,双侧脑室明显扩大(图3)。

【诊治过程】

诊治经过

手术切口选择左侧额角穿刺部位(原切口),术中见肿瘤位于脑室内,有包膜,血供丰富,边界较清,显微镜下分块全切除肿瘤。术后病理检查:室管膜下巨细胞星形细胞瘤(WHO I级)(图4)。术后患者恢复好,随访15个月,复查CT肿瘤无复发(图3)。

病例来源:爱爱医

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