【病案介绍】
主诉
患者女,61岁
因“双侧大腿疼痛6个月,左侧外伤后疼痛加重伴活动受限ld”于2015年12月4日入院。
现病史
6个月前,无明显诱因出现双侧大腿疼痛,不伴局部皮肤红肿热痛,未做特殊处理。1周前,疼痛稍有加重,X线片和CT可见双侧股骨外侧、中上段皮质增厚(图1)。MRI提示双侧股骨中上段髓腔内T1相低信号,T2相高信号,考虑股骨非典型骨折(不完全骨折),口服钙尔奇D(每日2次,1次1片)。1d前,行走时突然摔倒,左侧大腿疼痛剧烈,伴活动受限,急诊X线提示左侧股骨干骨折,断端明显移位。
既往史
乳腺癌9年,术后7个月发现肋骨转移,予以局部放疗;术后8个月开始静脉输注帕米磷酸二钠(博宁)60mg/月,持续5年;改用静脉输注唑来磷酸钠(天晴依泰)4mg/月,持续3年;至骨折时,已经停用静脉双膦酸盐14个月。
病例来源:爱爱医
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