摘要 病案介绍 诊治过程
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彩色多普勒超声诊断肾内型肾动脉瘤1例

b****2其他医务者

更新时间:2017-05-20 09:25

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病例摘要

【基本信息】男,60岁

【病案介绍】

主诉

男,60岁
因左侧腰部疼痛、血球于门诊就诊

查体

血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛。血常规、血生化正常,尿常规:白细胞(镜下)12.00 p/HPF、红细胞(镜下)57.90 p/HPF、尿潜血250.00 Ery/ul。

辅助检查

超声检查:左肾体积明显增大.实质菲薄.**系统重度分离,最大径约8.2 cm,内可见多个强回声.后伴声影,其中一个大小约1.6 cm×1.1 cm,左侧输尿管上段扩张,于下段可见一个大小约0.6 cm×0.5 cm的强回声,后伴声影。左肾内另可见一个大小约10.7 cm×7.2 cm的类圆形无回声,形态尚规则,边界清楚,壁清晰光滑。加大超声增益后观察:其内可见云雾状稍高回声光点。沿壁逆时针快速流动CDFI可见红蓝相间的环形涡流血流(图1)。 脉冲多普勒于此处分别测得正相和负相的动脉频谱,负相频谱最大流速265 cm/s,正相频谱最大流速100 cm/s,肾门肾动脉显示不清,肾外段。肾动脉未见扩张,左肾实质内血流信号明显减少。右肾及右侧输尿管未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

左肾肾内型肾动脉瘤,左肾重度积水并多发结石,左输尿管下段结石并扩张。

诊治经过

患者行左肾切除术后,证实为左肾动脉瘤(肾内型)。

病例来源:爱爱医

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