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宫外孕根治术后继发大网膜妊娠1例

发布人:

w****w其他医务者

更新时间:2016-11-02 10:24

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病例摘要

【基本信息】女,25岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,25岁
宫外孕术后19天,下腹痛1天,于2006年4月14日入院

现病史

患者于2006年3月26日因"右侧输卵管妊娠破裂"行右侧输卵管切除,经过顺利,术后3日开始**不规则出血6天自止,无腹痛,4月3日出院.今突发下腹坠痛不适,呈持续性,逐渐加剧,伴**少量出血

查体

T37℃,P84次/分,BP120/70mmHg,痛苦面容,腹平,压痛反跳痛明显,移动性浊音阴性。妇查:宫颈光滑,触痛抬举痛明显,后穹窿饱满,子宫稍大,压痛,双附件区压痛、反跳痛拒按,血常规WBC6.6×109/L,Hb98g/L,RBC3.31×1012/L,行后穹窿穿刺抽出不凝血2ml

辅助检查

自查尿HCG阳性,***B超提示:右附件区不均质包块,盆腔少量积液.

【诊治过程】

初步诊断

考虑腹腔内出血

诊治经过

急诊探查手术见:吸出腹腔积血约250ml,凝血块约100ml,见子宫稍大,右侧卵巢正常,输卵管切除断端结扎处无活动性出血,左附件形态正常,无粘连,大网膜可见三处包块,分别为暗红色,直径0.5cm,1.5cm,2cm,可见活动性出血。即切除部分大网膜及包块,术后病检示:(大网膜)植入性胎盘组织,于4月18日查血β-HCG300U/L,术后抗炎,支持治疗,痊愈出院。

病例来源:爱爱医

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