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I型神经纤维瘤伴眼部Lisch结节1例

p****5其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】女,42岁

【病案介绍】

主诉

患者,女性,42岁。
因“全身散发皮肤褐色斑及增生肿物数十年”入院。

现病史

患者幼时即发现全身皮肤散发咖啡斑,全身数十个大小不一增生肿物,随年龄增长,咖啡斑及肿块均逐渐增大,无明显疼痛,瘙痒等不适。

查体

全身皮肤散发咖啡斑,胸背部、四肢数十个大小不一的类网形增生肿物,质软(见图1)。眼科检查:视力:右眼0.8,左眼1.0。眶周未扪及明显包块。角膜透明,前房深度正常,房水清亮,右眼4点钟、8点钟方位及左眼4点钟、5点钟、8点钟方位虹膜睫状区或周边部实质层可见粟粒样橙黄色圆形小结节(见图2),瞳孔圆,直径约3mm,直接间接对光反射均灵敏,晶状体、玻璃体及眼底检查未见异常。眼底检查未见明显异常。

辅助检查

右侧额部、颞部及后枕部头皮脂肪层内多发软组织结节,颅内平扫未见明显异常:颈胸部CT检查提示:胸背部及腹部皮下多发软组织结节,两肺平扫未见明显异常。拟诊“神经纤维瘤”收住我院皮肤科。

【诊治过程】

诊断结果

局麻下先后取左下肢、腹部皮损处皮肤行常规病理检查,病理提示:“左小腿、腹部”皮下多发性神经纤维瘤并局部浸润生长。

【其他】


【家族史】 其父亲及其女儿均有类似皮肤表现。门诊拟“神经纤维瘤”收入院。

病例来源:爱爱医

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