【病案介绍】
主诉
患者,女性,42岁。
因“全身散发皮肤褐色斑及增生肿物数十年”入院。
现病史
患者幼时即发现全身皮肤散发咖啡斑,全身数十个大小不一增生肿物,随年龄增长,咖啡斑及肿块均逐渐增大,无明显疼痛,瘙痒等不适。
查体
全身皮肤散发咖啡斑,胸背部、四肢数十个大小不一的类网形增生肿物,质软(见图1)。眼科检查:视力:右眼0.8,左眼1.0。眶周未扪及明显包块。角膜透明,前房深度正常,房水清亮,右眼4点钟、8点钟方位及左眼4点钟、5点钟、8点钟方位虹膜睫状区或周边部实质层可见粟粒样橙黄色圆形小结节(见图2),瞳孔圆,直径约3mm,直接间接对光反射均灵敏,晶状体、玻璃体及眼底检查未见异常。眼底检查未见明显异常。
辅助检查
右侧额部、颞部及后枕部头皮脂肪层内多发软组织结节,颅内平扫未见明显异常:颈胸部CT检查提示:胸背部及腹部皮下多发软组织结节,两肺平扫未见明显异常。拟诊“神经纤维瘤”收住我院皮肤科。
病例来源:爱爱医
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