上下尺桡关节脱位1例

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更新时间：2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】男，46岁

【病案介绍】

主诉

男，46岁
1个月前行走时不慎摔伤后左手腕撑地，当即左前臂疼痛、活动障碍，未予特殊处理。现前臂关节活动障碍，严重影响日常生活。

查体

入院查体:左前臂于伸直时肘前方可见隆起，上下尺桡关节处可触及弹性固定，屈曲时可复位，压痛，前臂旋转及腕关节桡偏障碍，手指活动正常。

辅助检查

X线片示:左上下尺桡关节脱位(见图1)。

【诊治过程】

初步诊断

遂在臂丛麻醉下行左上下尺桡韧带重建术。

诊治经过

左肘部外侧长约10cm皮肤切口，远端尺侧长约3cm皮肤切口，术中见:左上尺桡关节脱位，桡骨小头向前脱位，关节囊破裂。复位桡骨小头予锚钉固定重建上尺桡韧带后再紧密缝合关节囊，被动进行关节旋转活动未见脱位，于尺骨远端尺侧作长约3cm皮肤切口，充分显露下尺桡关节后清除局部瘢痕组织后予缝合下尺桡韧带。复位固定后关节稳定，脱位已复位(见图2)。术后行屈曲90°及腕关节旋后位石膏外固定术。术后摄X线片示:左上尺桡关节位置良好，下尺桡关节位置好。术后3个月随访患者肘腕关节稳定，无明显受限，关节活动度恢复正常，已恢复正常工作生活。

病例来源：爱爱医

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陈丹骨外科护师

手术后，石膏用多久拆除？

2016-01-03 回复赞

陈丹骨外科护师

谢谢楼主分享，经验！

2016-01-02 回复赞

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