【病案介绍】
主诉
男性，41岁
2014年5月19日因偶然触及左眼球突出10余天而至我院就诊入院。
查体
专科检查：右眼视力0.4，左眼视力0.4，右眼眼球突出14mm，左眼眼球突出16mm。左眼眼睑肿胀，眼眶内颞侧上缘可扪及一类圆形包块，边界尚清楚，活动度欠佳，局部无红肿热痛。双眼各方向运动自如，眼底检查未见异常。入院后行全身体格检查、血常规、肝肾功能、血凝、输血前常规、心电图均未见明显异常。
辅助检查
彩色超声：左眼睑实性包块，左眼睑皮下见11mm×9mm×6mm边界不清低回声团块，回声欠均，CDFI示其内可见丰富血流信号。眼眶CT：双侧眼球泪腺区外上方中等密度影，左侧较右侧明显；右侧上颌窦炎。胸片：右下肺团片状影。肺部CT：两肺病变，考虑感染；纵隔多发淋巴结肿大。眼眶MRI平扫＋增强（图1~4）：双眼眼眶内眼球外上方小结节状异常信号影，T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号，fsT2WI呈稍高信号，T1WI增强明显，后缘与泪腺边界不清，左侧较右侧明显，左眼球、眼外肌及视神经无受压，周围软组织稍肿胀、渗出，右侧上颌窦液性信号集聚，右侧腮腺区呈不均匀强化。胸部平片（图5）：右侧肋膈角钝，右侧胸腔积液。
病例来源：爱爱医
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