伴有MDS相关特征的AML嗜酸性细胞的发育异常

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更新时间：2016-12-30 09:14

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内科病例血液科病例 · 骨髓增生异常综合征 · 白血病 · 鼻出血 · 贫血

病例摘要

【基本信息】男，41岁

【病案介绍】

主诉

男41岁

现病史

表现为鼻出血1天。

辅助检查

白细胞增多（23 200/µL），原始细胞38%，贫血（9.3g/dL）和血小板减少（7000/µL）。骨髓穿刺和活检显示少部分原始细胞包含90%的细胞量。流式细胞术和免疫组织化学染色证实一群细胞表达CD13+,CD33+,CD34部分+,CD45部分+,CD117+，髓过氧化物酶+和HLA-DR+。检测结果显示，染色体7和FMS样激酶3内部串联重复。根据骨髓增生异常综合征（MDS）相关细胞遗传学异常（染色体7）诊断出急性髓系白血病和MDS相关特征。

【其他】

【病例分析】外周血涂片显示嗜酸性细胞发育异常。TEM影像中嗜酸性细胞的细胞质颗粒显示其大小高度异质性，富电子核完全破碎（图A-B）。TEM结果不同于炎症缓解时嗜酸性细胞逐步脱颗粒显示的结果，它显示出不同的形态学特征。核破裂是指细胞核的破碎，在世界卫生组织分类中被列为红系的发育异常特征，但是这名患者的涂片显示嗜酸性红细胞核破裂的罕见结果（图C）。

病例来源：爱爱医

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