**胀痛一月

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郭建华中医科-中医肾病内科主治医师

更新时间：2015-06-03 10:55

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妇产科病例妇科肿瘤病例 · 乳腺增生 · 纤维瘤 · 高血压 · 痛经 · 结核

病例摘要

【基本信息】女，40岁，职员。

【病案介绍】

主诉

患者，女性，40岁，已婚，职员。
双乳经前胀痛数年，加重3月

现病史

患者数年前开始出现经前双侧**胀痛，尖端治疗疗效不明显，２月前因症状加重来诊，给予乳康胶囊和乳增宁片各４盒口服，症状有所缓解，但是条索状肿物处有触痛，月经前疼痛不适明显。发病来精神可，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无增减。

既往史

妊高症，否认肝炎、结核病史。

查体

体检：双侧**等大，对称，**无凹陷，无溢液，弹性可，均可触及小饼状和条索状结节，双腋下未触及淋巴结。

辅助检查

双乳彩超，彩超提示：１、考虑双侧乳腺小叶增生２、左乳低回声结节，考虑纤维瘤可能。辅助检查见：两乳腺增生。

【其他】

【生育史】经带胎产史：　１6岁７天／30～32天　ＬＭＰ２０１3年3月２0日。
【月经史】月经量中，暗褐色，无痛经。
【家族史】无特殊，其母患有高血压、心脏病。其父体健。
【讨论】处方：柴胡15g、姜半夏10克、厚朴12克、香附9g、鳖甲15g先煎，陈皮6g，当归12g，白芍20g甘草10克，川芎12g，元胡12g，三棱15克，莪术15g，浙贝母15克、郁金10g，桃仁10g，红花10g，橘络10g。患者服用上方5剂**疼痛减轻。我希望将我治疗经验拿出来大家讨论，看看中医治疗乳腺增生有多大疗效？谁有治疗完全治疗好病例，拿出来大家分享。

病例来源：爱爱医