【 一般资料】
患者,女,51岁。
【 主诉】
患者主因下腹部疼痛伴尿频2周于2014年5月8日入院
【 查体】
下腹部耻骨上膀胱区微隆起,皮肤色红,压痛阳性,可触及质硬肿物,边界欠清,直径约5。0。
【 辅助检查】
B超示:膀胱上方低回声实性占位并膀胱受侵,大小4。5cm×4。0×5。4cm,形态不规则,边界欠清。CT示:膀胱上方占位,膀胱壁不均匀增厚,右侧腹直肌受侵,考虑恶性病变(图1,图2)。PET-CT检查提示:前下腹壁及盆腔内高代谢软组织肿物,考虑为恶性肿瘤,建议活检;左盆腔内侧一稍高代谢淋巴结,转移可能。于2014年5月12日行膀胱镜检查+活检术,镜下见膀胱顶壁一不规则肿物,表面光滑,边界欠清,病理示:被覆移行上皮的黏膜结构,间质疏松,伴慢性炎性改变。
【 治疗经过】
于2014年5月21日行盆腔探查+腹部、膀胱肿物切除术,术中见肿瘤中央区有坏死脓性分泌物(图3),病理示:化脓性炎伴慢性炎性改变,累积膀胱及皮肤(图4)。术后给予抗感染治疗后康复出院。
全部评论
少见,但也会碰到,病理检查是最终依据