摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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腺性膀胱炎出现尿频,尿急,尿痛症状

发布人:

张绿如内科-普通内科 主治医师

更新时间:2018-10-19 17:40

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病例摘要

【基本信息】男,65岁,农民

【病案介绍】

主诉

间断性尿频,尿频,尿痛半年余

现病史

约半年前,患者无明显诱因出现尿频,尿急,尿痛症状,当时以为是前列腺增生,口服前列康片和消炎药进行治疗,症状缓解不明显,半年来,上述症状间断出现,为诊治来我院就诊,门诊“前列腺增生”收住院,发病以来饮食睡眠可,大便正常,体重无明显变化。

既往史

既往体健,否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认高血压糖尿病病史,家族无遗传病史。

查体

T:36.6℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:130/85mmHg
T:36.6℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:130/85mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动**,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心律76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,下腹部压痛阳性,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病历反射未引出。

辅助检查

泌尿系超声检查:前列腺增生。膀胱镜检查:腺性膀胱炎。

【诊治过程】

初步诊断

腺性膀胱炎

鉴别诊断

根据症状,膀胱经检查结果,诊断明确。无需鉴别。

诊治经过

入院后给予抗前列腺增生,膀胱镜下电灼烧治疗,局部给药等

诊断结果

腺性膀胱炎

【分析总结】


此患者症状,病史,治疗过程,及膀胱镜检查,对的腺性膀胱炎诊断,给你电切,局部给药治疗。

病例来源:爱爱医

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