【病案介绍】
主诉
尿频，尿急，肉眼血尿1周
现病史
1周前，患者无明显诱因出现尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿等症状，当时无发热，尿道流脓，腹痛等治疗，在家自服消炎药后，症状无明显好转，到上级医院就诊，上级医院行相关检查后，诊断为：膀胱炎。为进一步治疗，来我院就诊，门诊以“膀胱炎”收住院，发病以来饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史
既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。
查体
T：36.4℃，P：66次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
T:36.4℃ ,P:66次/分,R:18次/分,BP:130/80mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，下腹部压痛（+），反跳痛（-），肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
入院后常规检查均正常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
考虑可能是尿道结石？？
无菌性前列腺炎，骨盆疼痛综合征
初步诊断：1、泌尿系结石？
血尿待查。腺性膀胱炎。
急性膀胱炎 完善尿培养+药敏检查，抗感染治疗。
急性膀胱炎 血尿待查
细菌性膀胱炎，必要时尿道分泌物细菌培养，尿沉渣试验加镜检
尿道炎 膀胱炎
血尿原因待查 膀胱肿瘤？
血尿待查 泌尿系感染 膀胱炎可能性大
考虑出血性膀胱炎的可能性大
泌尿系感染，前列腺增生
急性膀胱炎，急性前列腺炎
1、前列腺增生症?前列腺癌？2、膀胱肿瘤？3、尿路结石？
泌尿系统结石 泌尿系统感染
精囊腺炎可能，可以做下精囊彩超检查
膀胱结核，泌尿系感染
考虑诊断急性膀胱炎。患者尿道流脓，建议完善淋病奈瑟菌检查，治疗上予头孢曲松钠抗感染
入院诊断:淋菌性尿道炎
泌尿系结核的可能性大