6岁女童的可视性入睡前幻觉
发布人：
y****7其他医务者
更新时间：2015-07-31 14:15
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【病案介绍】
主诉
患者，女，6岁
因出现可视性入睡前幻觉和其他症状，并于过去的10个月内逐渐恶化，经父母书面同意入院。
现病史
患儿报告称最初在晚上睡觉时看到各种**；有时大叫、躁动不安，以至于无法安睡。一个月之后，白天也开始出现症状。老师发现其上课时睡觉，有时在站立、行走、看电视或进食时跌倒。家长最初认为白天的症状是患儿夜间睡眠差所导致。之后患儿睡觉时开始出现其他症状，如夜间发作时出现呼之不应、四肢发软，每次持续2~10分钟后可唤醒，醒后烦躁不安。发作次数逐渐增加至每天10次。在来本院就诊之前，其父母带其分别至8家不同医院的普通门诊或神经心理门诊就诊，做了大量测验和检查，考虑过多种诊断，大多数情况下被诊断为为非典型性癫痫，但无脑电图（EEG）依据支持。给予抗癫痫药物治疗，症状反而逐渐加重。患儿渐渐变得更加暴躁，更缺乏活力。在正常饮食和代谢的情况下，10个月内体重增加了7公斤。
查体
患儿报告称最初在晚上睡觉时看到各种**；有时大叫、躁动不安，以至于无法安睡。一个月之后，白天也开始出现症状。老师发现其上课时睡觉，有时在站立、行走、看电视或进食时跌倒。家长最初认为白天的症状是患儿夜间睡眠差所导致。之后患儿睡觉时开始出现其他症状，如夜间发作时出现呼之不应、四肢发软，每次持续2~10分钟后可唤醒，醒后烦躁不安。发作次数逐渐增加至每天10次。在来本院就诊之前，其父母带其分别至8家不同医院的普通门诊或神经心理门诊就诊，做了大量测验和检查，考虑过多种诊断，大多数情况下被诊断为为非典型性癫痫，但无脑电图（EEG）依据支持。给予抗癫痫药物治疗，症状反而逐渐加重。患儿渐渐变得更加暴躁，更缺乏活力。在正常饮食和代谢的情况下，10个月内体重增加了7公斤。
【诊治过程】
诊治经过
患儿报告称最初在晚上睡觉时看到各种**；有时大叫、躁动不安，以至于无法安睡。一个月之后，白天也开始出现症状。老师发现其上课时睡觉，有时在站立、行走、看电视或进食时跌倒。家长最初认为白天的症状是患儿夜间睡眠差所导致。之后患儿睡觉时开始出现其他症状，如夜间发作时出现呼之不应、四肢发软，每次持续2~10分钟后可唤醒，醒后烦躁不安。发作次数逐渐增加至每天10次。在来本院就诊之前，其父母带其分别至8家不同医院的普通门诊或神经心理门诊就诊，做了大量测验和检查，考虑过多种诊断，大多数情况下被诊断为为非典型性癫痫，但无脑电图（EEG）依据支持。给予抗癫痫药物治疗，症状反而逐渐加重。患儿渐渐变得更加暴躁，更缺乏活力。在正常饮食和代谢的情况下，10个月内体重增加了7公斤。
诊断结果
患儿报告称最初在晚上睡觉时看到各种**；有时大叫、躁动不安，以至于无法安睡。一个月之后，白天也开始出现症状。老师发现其上课时睡觉，有时在站立、行走、看电视或进食时跌倒。家长最初认为白天的症状是患儿夜间睡眠差所导致。之后患儿睡觉时开始出现其他症状，如夜间发作时出现呼之不应、四肢发软，每次持续2~10分钟后可唤醒，醒后烦躁不安。发作次数逐渐增加至每天10次。在来本院就诊之前，其父母带其分别至8家不同医院的普通门诊或神经心理门诊就诊，做了大量测验和检查，考虑过多种诊断，大多数情况下被诊断为为非典型性癫痫，但无脑电图（EEG）依据支持。给予抗癫痫药物治疗，症状反而逐渐加重。患儿渐渐变得更加暴躁，更缺乏活力。在正常饮食和代谢的情况下，10个月内体重增加了7公斤。
【其他】
患儿报告称最初在晚上睡觉时看到各种**；有时大叫、躁动不安，以至于无法安睡。一个月之后，白天也开始出现症状。老师发现其上课时睡觉，有时在站立、行走、看电视或进食时跌倒。家长最初认为白天的症状是患儿夜间睡眠差所导致。之后患儿睡觉时开始出现其他症状，如夜间发作时出现呼之不应、四肢发软，每次持续2~10分钟后可唤醒，醒后烦躁不安。发作次数逐渐增加至每天10次。在来本院就诊之前，其父母带其分别至8家不同医院的普通门诊或神经心理门诊就诊，做了大量测验和检查，考虑过多种诊断，大多数情况下被诊断为为非典型性癫痫，但无脑电图（EEG）依据支持。给予抗癫痫药物治疗，症状反而逐渐加重。患儿渐渐变得更加暴躁，更缺乏活力。在正常饮食和代谢的情况下，10个月内体重增加了7公斤。
病例来源：爱爱医
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全部评论
感谢楼主的分享，长姿势咯o(∩_∩)o
罕见的病例，书上都找不到，学习了
这个药治睡眠障碍？还就好了，太神奇了。
复杂的医学，第一次看到这样的病例，学习了
高****3回复 崔金梅 ： 我有一个亲戚家的孩子 也是很害怕 夜里白天都会有 发作的时候感觉像看见什么东西似的 眼睛直视 面容恐惧 硬往人怀里专
崔金梅： 真是学习了，医海无涯，学习永无止境呀！