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恶心、呕吐1月余,加重7天

长****9其他医务者

更新时间:2014-12-22 17:09

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病例摘要

【基本信息】女,56岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,56岁
恶心、呕吐1月余,加重7天。

现病史

患者无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃粘液,无脘腹痛痛,无视物旋转,无胸闷、心慌,厌食,食入即吐,全身乏力、倦怠,二便尚可。

辅助检查

院后检测血常规、肾功能、肿瘤指标和凝血指标均在正常范围。电解质:Na125mmol/l,Cl90mmol/l;甲状腺功能:FT3、FT4降低,TSh正常;血皮质醇降低;

【诊治过程】

诊治经过

给予患者营养支持、补充甲状腺素、补充钠盐等治疗后,患者明显好转。出院后继续口服甲状腺素,嘱定期复查。

诊断结果

呕吐原因待查甲减?腺垂体功能减退症?

【其他】


【既往病史】 既往体健,无家族遗传史。
【讨论】 结合患者症状、辅助检查,腺垂体功能减退症诊断可能性较大,其甲状腺功能、肾上腺功能都有一定程度减退。但未查其性激素水平。腺垂体功能低下,应先补充糖皮质激素,再补充其他激素,防止负反馈抑制,使得垂体功能急剧下降,出现危象。

病例来源:爱爱医

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y****8 持之以恒LV1

为啥不诊断低钠血症呢?,

s****3 我爱企鹅

她之前吃的什么饮食,然后中医辨证,虚寒或痰饮,对症治疗,效果很好的。之前实习见过一例痰饮症,患者主要症状是恶心、呕吐,西医给予对症治疗,一周后未见明显效果,中医辨证痰饮。痰饮患者都属于虚寒型,寒症输液一点效果也没有,还会导致病情加重。你可以先试试“导痰汤”

吴***朋 新手达人

此种病例很少见,我上班10年了,第一次听说,很受启发

坤*** 持之以恒LV1

这种功能性疾病是不是可以考虑用中医辨证施治呢?

d****8 持之以恒LV2

要好好学习学习,见得不多