恶心、呕吐1月余，加重7天
发布人：
长****9其他医务者
更新时间：2014-12-22 17:09
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【病案介绍】
主诉
患者，女，56岁
恶心、呕吐1月余，加重7天。
现病史
患者无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃粘液，无脘腹痛痛，无视物旋转，无胸闷、心慌，厌食，食入即吐，全身乏力、倦怠，二便尚可。
辅助检查
院后检测血常规、肾功能、肿瘤指标和凝血指标均在正常范围。电解质：Na125mmol/l，Cl90mmol/l；甲状腺功能：FT3、FT4降低，TSh正常；血皮质醇降低；
【诊治过程】
诊治经过
给予患者营养支持、补充甲状腺素、补充钠盐等治疗后，患者明显好转。出院后继续口服甲状腺素，嘱定期复查。
诊断结果
呕吐原因待查甲减？腺垂体功能减退症？
【其他】
【既往病史】
既往体健，无家族遗传史。
【讨论】
结合患者症状、辅助检查，腺垂体功能减退症诊断可能性较大，其甲状腺功能、肾上腺功能都有一定程度减退。但未查其性激素水平。腺垂体功能低下，应先补充糖皮质激素，再补充其他激素，防止负反馈抑制，使得垂体功能急剧下降，出现危象。
病例来源：爱爱医
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全部评论
为啥不诊断低钠血症呢?，
她之前吃的什么饮食，然后中医辨证，虚寒或痰饮，对症治疗，效果很好的。之前实习见过一例痰饮症，患者主要症状是恶心、呕吐，西医给予对症治疗，一周后未见明显效果，中医辨证痰饮。痰饮患者都属于虚寒型，寒症输液一点效果也没有，还会导致病情加重。你可以先试试“导痰汤”
此种病例很少见，我上班10年了，第一次听说，很受启发
这种功能性疾病是不是可以考虑用中医辨证施治呢？
要好好学习学习，见得不多