【一般资料】
患者男性,64岁,退休工人
【主诉】
因腹泻1个月就诊。
【现病史】
患者每日水样泻30余次,偶伴有黏液,伴里急后重。夜间因腹泻频繁影响睡眠,病程中体重有所减轻。曾服用抗菌药物及补液治疗无效,后住院诊治,经禁食、补液支持、双歧杆菌三联活菌散(培菲康)调节菌群治疗均无明显效果。
【既往史】
患者1年前因便血行肠镜检查提示降乙结肠交界处癌,遂行降乙结肠切除加横结肠与直肠吻合术,病理为Ⅰ级腺癌浸润至浅肌层,淋巴结无转移。术后化疗3次,一般情况良好。患者因“血黏度高”,长期服用阿司匹林。起病前2个月曾有右髋关节痛,服用布洛芬缓释胶囊对症治疗,无外伤史。
【入院查体】
除肠鸣音亢进外,无
脾胃气虚,湿邪内阻,也会导致久泻不愈。
为什么不做肠镜检查,溃疡性结肠炎的可能性很大!
楼主的诊疗思路值得我去学习,顶一个。
学到了什么叫专业,赶紧学习才能适应这个大环境。
看了上面的诊疗思路,我作为消化科的研究生真有些汗颜,要认真学习了。
必须的好好学习啊 觉得有点困难
学习一下,还是学生,觉得好难
检查上复查肠镜很重要,治疗上可加用胰酶肠溶胶囊或者复方消化酶助消化吸收。 要考虑炎症性肠病,本来也是结肠癌的危险因素之一。