【病案介绍】
主诉
患者，男，18岁
反复发作性呼吸困难8个月，再发1天
现病史
患者于8个月前学校课间操结束与同学追逐跑动后约10分钟出现头皮发痒，并全身逐渐出现风团，呈大小不等的水肿性红斑，周围有红晕，瘙痒明显，无明显呼吸困难，无胸闷、胸痛；于学校医务室就诊，口服抗组胺药后皮疹消退。约1周后患者再次于课间操后出现上述症状，自服抗组胺药后症状无缓解，且出现喉咙堵塞感、呼吸困难，并出现头晕、意识不清，至当地医院就诊，测血压降低，予肾上腺素注射后症状缓解。2个月前患者长跑2400米10余分钟后再次出现上述症状，测血压低于正常（舒张压45mmHg），接受**肌注后数分钟内症状缓解。当日就诊于我院皮科，血过敏原筛查显示，患者对尘螨、粉螨、虾、蟹过敏。1天前患者再次于长跑2400米后约5分钟出现头皮发麻，全身瘙痒，但未出现皮疹，伴咽喉部堵塞感及呼吸困难，并出现意识不清，约15分钟后至我院急诊，期间出现小腿抽搐；经葡萄糖酸钙和甲泼尼龙静点后症状迅速缓解。
既往史
患者上述4次运动前约1.5小时都曾有进食史。既往患慢性鼻炎多年。家族无类似疾病史。
查体
T：37.1℃，P：84次/分，R：20次/分，BP：130/70mmHg
皮肤黏膜无皮疹、红肿，全身浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹查体未见异常。双下肢无水肿。
血常规：WBC11.72×109/L,中性粒细胞56.80%,Hb187g/L,Plt412×109/L.生化：钾3.41mmol/L,钙2.37mmol/L,二氧化碳20.7mmol/L,血糖7.85mmol/L.动脉血气大致正常。心梗三项：心肌型肌酸激酶同功酶（CKMB）1.2ng/ml,肌红蛋白（MYO）148ng/ml,肌钙蛋白（TnI）
病例来源：爱爱医
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全部评论
好病例，学习了，解决问题的能力好强。
一步一步解决问题，不糊弄不放弃，佩服。
患者几次于塑胶跑道运动后过敏基本是在统一地点，虽然有多次无明显过敏表现，但尚不能对该校特殊材质下的跑道过敏
第一次了解FDEIAn谢谢了。
我知道以前我这个地方有个面粉过敏，不看这个文章我忘得一干二净了，谢谢你们！
一般的医生考虑该患者急性荨麻疹、过敏性休克，感谢clioyoyo1医生提供的这份病例，从食物依赖运动诱发性过敏这个病例分析中学到了不少东西。谢谢
其实临床上也不少见得！
少见的病例，值得留意
胆碱能性荨麻疹可以试用654-2,赛庚啶预防。
这样的病历很少见，，，，