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发热、呼吸困难、双肺阴影

作 者:fanyonggui
发布时间:2015-01-13
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9
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【一般资料】
患者男性,28岁,长途货运司机

【主诉】
因“活动后气短4个月,发热、呼吸困难2周”来我院急诊。

【现病史】
患者4个月前出现气短乏力,活动后明显,进行性加重,无阵发性夜间呼吸困难;2周来发热,体温最高达39.8℃,伴干咳,呼吸困难加重,不能活动。病人无畏寒、寒战,无咳痰、咯血,无盗汗;发病以来病人体重下降10kg。既往体健。

【查体】
T40.0℃,P135次/分,R36次/分,BP90/60mmHg;神志清,呼吸窘迫,口唇紫绀,颈静脉无怒张。心界不大,未闻及心脏杂音;双下肺少量湿罗音。腹软,肝脾肋下未及,无压痛反跳痛。无杵状指,双下肢不肿。不吸氧血氧饱和度65%,储氧面罩吸

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ww2sxy520
ww2sxy520于2014-05-18 18:44:54 评论说:

好病例,学习了,谢谢楼主

cx809173038
cx809173038于2014-05-17 21:21:32 评论说:

作为呼吸科小辈医生,受教了,一定得详细询问病史!

zyt18779141743
zyt18779141743于2014-05-17 18:38:00 评论说:

为什么一开始看到胸片,明明不是典型的细菌性肺炎,却没有详细追溯病史

qz4458334
qz4458334于2014-05-17 16:50:11 评论说:

很好的病例分享。谢谢楼主

ggeng
ggeng于2014-05-17 09:38:07 评论说:

肺孢子菌肺炎PCP,又称卡氏肺孢子虫肺炎,卡氏肺囊虫肺炎,是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎,为条件性肺部感染性疾病。肺孢子菌寄生部位限于肺泡腔,成熟包囊进入肺泡后破裂,囊内小体脱囊后发育为滋养体,滋养体紧贴肺泡上皮寄生,增殖,包囊多位于肺泡中央。儿童-成人型(现代型)起病较急,开始时干咳,迅速出现高热、气促、发绀,肺部体征甚少,可有肝脾肿大.未经治疗者全部死于呼吸衰竭。

mayang
mayang于2014-05-16 16:07:08 评论说:

很好的经验分享,这样的分享会加深临床印象,对工作很有帮助,辛苦楼主了!!!

MrRocker
MrRocker于2014-05-14 20:08:44 评论说:

病史采集啊!!真是最简单也最容易忽视得!学习了!!

achencheng
achencheng于2014-05-14 10:55:05 评论说:

很少见的中情况啊!不错,学习啦!

yangkunpeng0404
yangkunpeng0404于2014-05-14 10:30:05 评论说:

不错的病例值得学习偶