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神经血管性头痛

经******精其他医务者

更新时间:2016-12-26 15:47

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病例摘要

【基本信息】男,12岁

【病案介绍】

主诉

续××,男,12岁。

【其他】


【病例摘要】 久用气药,阴液因伤,不知变化,病必延宕
【病史】 头阳白穴附近约指头大一片疼痛,痛则恶心呕吐,视物昏花6年多。医诊神经血管性头痛。先用西药治疗1年多无明显效果,继又配中药祛风散寒,活血止痛之剂治疗2年多亦不见好转。最近半个多月以来,又以针灸治之,其痛更甚,特别是近1周来,几乎每天都剧痛3~4次,每次少则几秒,多则3分钟,且见一痛即剧烈呕吐,视物昏花,疼痛一止即昏昏欲睡。
【检查】 细审其证,除头痛外,并时见心烦不安,舌苔白,脉弦紧。
【辩证】 综合脉证,诊为肝郁气结,痰湿内蕴。
【治则】 治拟疏肝理气化痰。
治宜养阴益血,佐以散风止痛。
【处方】 柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,党参10克,甘草6克,生姜3片,大枣5个,桂枝10克,茯苓10克,熟军3克,龙骨15克,牡蛎15克。服药6剂,头痛大减,由每日头痛3—4次,减为每周仅发2次,而且发作的时间亦明显减少,但继服至第10剂时疼痛不但不再继续减轻,而且反有加重之势,仅近2天即头痛发作3次。
JII芎6克.防风4克,元参30克,当归10克,白芍12克。服药10剂,头痛消失,继服10剂,果愈。
【二诊】 再审其证,舌苔薄白,舌尖稍红,脉弦小数。综合脉证,思之:此乃少年稚阴稚阳之躯,久久必然阴津亏损,风邪乘虚而入。
【讨论】 某医云:川芎、防风均止痛之品,今头痛甚剧,反以微量治之,吾甚不解也?答曰:本证阴血不足,若以大剂风药以耗血散血则病必剧,故只可以量少之风药内服,因恐其伤血也。

病例来源:爱爱医

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好****痛 新手达人

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治风先治血,血行风自灭。