【病案介绍】
主诉
患者为年轻女性，从小生活在高原地区，目前在低海拔地区生活1-年，20岁。
现病史
入院前4小时，患者无明显诱因出现发热（体温不详）、寒颤、头胀痛及搏动性疼痛，以枕部为主，伴寒颤、畏寒，无四肢抽搐、头晕、视物模糊、咽痛、咽痒、咳嗽、咯痰、胸闷、气促、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，患者休息后症状无明显缓解，速来我院就诊，门诊以“发热待诊？”收入住院。入院前1+年，患者无明显诱因反复出现头部搏动性疼痛及胀痛，以枕部为甚，持续约1-2分钟后可自行缓解，发作时间无规律，不随**改变而加重或减轻，无发热、畏寒、头晕、颈肩部僵硬、视物模糊、咳嗽、咯痰、胸闷、气促、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，患者未引起重视，未进行相关诊治。自患病以来，患者精神欠佳，纳少，二便如常，睡眠可。
查体
T：39.8℃，P：120次/分，R：21次/分，BP：112/80mmHg
神志清晰，查体合作，舌淡红苔薄白，脉浮滑。双侧瞳孔等大等圆，直径约0.3cm大小，对光反射灵敏，无鼻塞、流涕，外耳道无流脓，唇红润，咽部未见充血，咽后壁未见滤泡、脓点，双侧扁桃体未见红肿。颈软，无颈强直。双肺呼吸音清，未闻及干湿鸣音，心界无增大，心律为120次/分，律齐，各瓣膜区间未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾不大，移浊阴性。腹壁反射、膝反射、跟腱反射等生理反射存在，未引出病理征。
辅助检查
1）血常规：WBC:14.2×10^9/L,Gran:12.8×10^9/L;Lymph%:5.8%,Gran%:90.2%。2）随机血糖：6.2mmol/L。3）颈椎片：未见明显异常征象。4）头颅CY：颅内未见异常。
病例来源：爱爱医
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