【病案介绍】
主诉
患儿，男，20h
主因“反应弱、气促20h"入院。
现病史
患儿于生后即出现精神反应弱，哭声尖直，少动，伴有呼吸急促，吐沫，口周发青;无发热或体温不升，未见抽搐:试喂糖水后呕吐2次，呕吐物含有咖啡色胃内容，洗胃后吐物带有血丝，无腹胀;未排尿，生后16h排胎便1次。出生体重2.45吨，生后重度窒息，心律60lmin，予以新法复苏后心律2min上升至100/min以上。Apgar评分:lmin,Smin,lOmin分别为3分、6分和9分。复苏后面色、肤色苍白，且呼吸急促，反应弱，转我院。
查体
体格检查体温36.30C，呼吸70/min心律106/min，血压75/42mmHg，体重2.4kg,精神反应弱，面色发给，营养发育略差，皮肤干燥，呈羊皮纸样外观。呼吸急促，节律不规则，口周发青。前囱饱满，张力增高;双侧瞳孔对光发射迟钝。胸廓对称，可见三凹征，叩浊，双肺呼吸音粗，可闻及细湿哆音;心音低钝，律齐，胸骨左缘第3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，不传导。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，移动浊音阴性，肠鸣音4/min。四肢肌张力减低，胫前毛细血管再充盈时间2s，新生儿原始反射引出不全。
辅助检查
(1)血常规:白细胞26.4X10仇，中性粒细胞0.57淋巴细胞0.43，红细胞3.56X10'2几，血红蛋白216g/L，血小板126X10}/L}C反应蛋白(CRP)
病例来源：爱爱医
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全部评论
吸入性肺炎，窒息导致缺氧缺血性脑病，转院时间长了点。