【病案介绍】
主诉
体重60kg。皮肤稍苍白，甲状腺无肿大，双肺听诊呼吸音清晰，无干湿啰音。心界不大，心律齐，心律84次/分，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾不大，腹水征（—）。双肘关节旁可触及对称性结节，约3cm×4cm大小，质硬，边界清,触痛（+）。双下肢轻度可凹性浮肿。
（透前）Hg111g/L,ESR141mm/h，Scr558.5μmol/L,BUN17mmol/L,Ca2.8mmol/L,P2.5mmol/L,钙磷乘积87mg2/dL2iPTH90pg/mL,ALP128IU/L，CRP251mg/L(正常
既往史
体重60kg。皮肤稍苍白，甲状腺无肿大，双肺听诊呼吸音清晰，无干湿啰音。心界不大，心律齐，心律84次/分，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾不大，腹水征（—）。双肘关节旁可触及对称性结节，约3cm×4cm大小，质硬，边界清,触痛（+）。双下肢轻度可凹性浮肿。
（透前）Hg111g/L,ESR141mm/h，Scr558.5μmol/L,BUN17mmol/L,Ca2.8mmol/L,P2.5mmol/L,钙磷乘积87mg2/dL2iPTH90pg/mL,ALP128IU/L，CRP251mg/L(正常
查体
体重60kg。皮肤稍苍白，甲状腺无肿大，双肺听诊呼吸音清晰，无干湿啰音。心界不大，心律齐，心律84次/分，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾不大，腹水征（—）。双肘关节旁可触及对称性结节，约3cm×4cm大小，质硬，边界清,触痛（+）。双下肢轻度可凹性浮肿。
（透前）Hg111g/L,ESR141mm/h，Scr558.5μmol/L,BUN17mmol/L,Ca2.8mmol/L,P2.5mmol/L,钙磷乘积87mg2/dL2iPTH90pg/mL,ALP128IU/L，CRP251mg/L(正常
辅助检查
体重60kg。皮肤稍苍白，甲状腺无肿大，双肺听诊呼吸音清晰，无干湿啰音。心界不大，心律齐，心律84次/分，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾不大，腹水征（—）。双肘关节旁可触及对称性结节，约3cm×4cm大小，质硬，边界清,触痛（+）。双下肢轻度可凹性浮肿。
（透前）Hg111g/L,ESR141mm/h，Scr558.5μmol/L,BUN17mmol/L,Ca2.8mmol/L,P2.5mmol/L,钙磷乘积87mg2/dL2iPTH90pg/mL,ALP128IU/L，CRP251mg/L(正常
【诊治过程】
诊断结果
体重60kg。皮肤稍苍白，甲状腺无肿大，双肺听诊呼吸音清晰，无干湿啰音。心界不大，心律齐，心律84次/分，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾不大，腹水征（—）。双肘关节旁可触及对称性结节，约3cm×4cm大小，质硬，边界清,触痛（+）。双下肢轻度可凹性浮肿。
（透前）Hg111g/L,ESR141mm/h，Scr558.5μmol/L,BUN17mmol/L,Ca2.8mmol/L,P2.5mmol/L,钙磷乘积87mg2/dL2iPTH90pg/mL,ALP128IU/L，CRP251mg/L(正常
【其他】
体重60kg。皮肤稍苍白，甲状腺无肿大，双肺听诊呼吸音清晰，无干湿啰音。心界不大，心律齐，心律84次/分，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾不大，腹水征（—）。双肘关节旁可触及对称性结节，约3cm×4cm大小，质硬，边界清,触痛（+）。双下肢轻度可凹性浮肿。
（透前）Hg111g/L,ESR141mm/h，Scr558.5μmol/L,BUN17mmol/L,Ca2.8mmol/L,P2.5mmol/L,钙磷乘积87mg2/dL2iPTH90pg/mL,ALP128IU/L，CRP251mg/L(正常
病例来源：爱爱医
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全部评论
最近看到一病例，大体情况跟这例差不多，就是年龄比这位患者要小很多，59岁。肌酐没有这么高，后来因为条件限制转院了，不知道现在怎么样了！！！谢谢分享了！！！有机会再给他看看！！！
首先，患者双肾缩小考虑什么什么原因？糖肾？高肾？之前是否有药物损伤？其次，患者糖尿病病人，用利尿剂，会影响血糖的真实性，入院期间的胰岛素用量，出院后易引起低血糖，请注意
本病例为老年男性，有高血压及糖尿病病史，出现蛋白尿、血肌酐升高、下肢水肿，结合存在糖尿病视网膜病变、周围神经病变和缺乏肿瘤、自身免疫疾病及血管炎等证据，考虑患者为糖尿病肾病。
谢谢分享！ 但我认为这样的治疗，恐怕管不了多久，病情又会复发。也可能根本就不能停药。如果我用雷火灸法，配合中药治疗，这样的病人就可能停用西药。
h****e： 看完之后，感觉很好，值得虚心学习！
谢谢分享，治疗效果不错。学习了！
【主诉】 男性，75 岁。主因为“反复泡沫尿、下肢浮肿 2 年，加重 2 周”入院。 现病史 近 2 年反复出现泡沫尿、双下肢对称性凹陷性水肿，同时有视物模糊、双足麻木感，不伴肉眼血尿。近 2 周无明显诱因下出现泡沫尿、下肢水肿加重。 ---------------------------- 中医治疗方案；依据以上症状，可以用温阳滋肾固摄为进行治疗原则。药方；肉挂3克、附子12克、熟地15克、、山萸肉15克、淮山20克、云苓20克、丹皮15克、泽泻12克、益智仁15克、覆盆子15克、金樱子12克、杜仲15克 猪苓20克、大腹皮15克、车前子15克
很好，**，学习了！
治疗方法非常符合规范，注意过程中胰岛素的调节及电解质紊乱的问题
治疗的很对症，效果很不错，可以向大家推荐