【其他】
【检查】
2008年8月4日初诊:其母代诉,天热,吹空调,疏于防护,8月2日起感冒流清涕,次日转黄,夜间发烧37.7℃,手足心热,盗汗,白日活动后有汗出,恶寒轻,无咽痛,神减,8月3日予食牛奶、奶酪甚多。舌红苔中后白腻,脉浮大。
【处方】
麻黄10g桂枝10g杏仁6g炙甘草6g清半夏10g桔梗10g生薏仁18g败酱草18g生石膏30g生姜三片大枣3枚,一剂,水煎服。嘱:煎开后15分钟即可,小量频服,见汗为佳,有汗即可停药。热未必能退净,次日再诊。
【按语】
1.太阳阳明合病,表证已减,里热渐起。恶寒、发热、流涕、盗汗,表证仍在,恶寒轻、涕转黄、盗汗出,提示已有化热之机。发热、手足心热、汗出,里热已显。浮为在表,浮大亦示邪盛有热。
病例来源:爱爱医
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苔白腻,是夹积外感,舌红为有热,有解表清热但是消积何药?剂量虽大,但是小量频服也可取。没有后续
不知后果如何?本人觉得用平胃散加藿香、半夏、黄芩比较好。
此例患儿年龄不大,用麻黄10g ,桂枝10g,而且患儿本身有汗出症状,我认为用药不太妥当,而且用药量太大了!
有点大青龙的感觉,使用本方止咳退热还是很不错的,后继常常还得辩方才行。。
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用麻黄汤与麻杏石甘汤加减...治太阳阳明合病...有时证用是方...中病即止...
男儿当自强,不错,但是我认为石膏还是要用的但是量要清,从舌苔来看还是有热的,固微微寒之即可。热者寒之,的治则不能变
学习了,不知道后来孩子情况如何?
用李德修小儿推拿主要先补足正气,先扶正再祛邪,用二马,清补脾,外劳宫扶正,再用清肝,清肺,和天河水来解表,其疾必愈。
我个人认为此病例用麻黄汤加减不好,按照伤寒论的描述,应该是无汗用麻黄汤,有汗用桂枝汤,而该小儿白天晚上都有汗,肯定不该使用麻黄强力发汗,患儿恶寒清,证明寒气不重,发汗非所宜。而且患儿8月3日,食牛奶,奶酪甚多,证明患儿胃口好,脾胃未受损,用石膏来凉胃,不当。综上所述,患儿受寒胃气未伤,只要以桂枝汤治疗就好,不需麻黄,石膏。
提问这个方子里薏苡仁是什么作用?健脾?咽痛代表什么?败酱草那?求解,再者我认为这种不为过啊,走的是张从政的驱邪以扶正的思路,邪去正自安,邪不去,正损伤更严重啊
这方子还是有点不妥哈,8月份了哦,况扯娃娃才2岁多点的
大便如何,腹泻?便秘?若无诊为外感为好轻微转热。
药量不敢苟同,麻黄半夏石膏什么的,才2岁多哦
麻黄用量太大,小儿发汗太过损伤阴液,产生脱证
提问这个方子里薏苡仁是什么作用?健脾?咽痛代表什么?败酱草那?
中医,不知道,我是西医的 。
中医,不太懂