【病案介绍】
主诉
张某,女,34岁。2008年10月14日初诊,
【其他】
【病史】
患者40d前意外流产,就诊时诉头晕,纳谷不香,眠差,梦多惊恶,常有恶心感和乏力感,舌红苔薄,脉弦。有眩晕发作史。
【处方】
姜半夏15g,茯苓15g,陈皮10g,生甘草3g,枳壳15g,竹茹6g,干姜6g,红枣20g。每天1剂,水煎服。服14剂后复诊,诉头晕消失,余症明显改善。
【按】
本病案体现了辨体质用药的重要性。笔者详细记录了患者就诊时的情形:中等偏胖,皮肤白晰而有光泽,两眼圆而光亮,眼神和表情透出抑郁和冷漠。其父代诉病情,间中能恰当地补充,语声低柔。由此提示患者身体素质尚好,注重形象,谨慎细心,情感丰富。其体型、皮肤、好发症状、行为特征、精神特征都符合温胆汤体质,故用温胆汤治之可取效。
病例来源:爱爱医
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