“下腹部轻度压痛，左侧输尿管走行区压痛，放射至下腹部。左肾区叩击痛放射至下腹部。” 要考虑是不是输尿管结石。建议B超复查，

学习了。不错不错

关键时刻还得相信自己的体检

个人意见。B超阴性是不是与发病时间短有关系。曾经遇到过这样的病人。***查体很明显的输尿管结石表现。可B超竟然阴性！病人回来后我不相信。再次返回做检查。肾盂有积水！前后不过十来分钟的事情。

什么叫月经不净待查？是否叫经期延长？

请小医生记住：输尿管结石，B超假阴性率高，还不如平片的好；最好是螺旋CT准确率可达100% 我已经做了平片了~没有发现~ct我倒是没想到，一般尿石症检查也不首选的吧~ 不过谢谢您的提醒！

说一下，这个病人的最终治疗及诊断~ 由于我是个小医生，病人到昨夜两点的时候腹痛仍然剧烈，心理没底，请示二线后，无奈建议病人转院。但是病人刚走没多久就回来了，腹痛消失！随后患者小便中发现约0.5cm不规则棕黑 ... 请小医生记住：输尿管结石，B超假阴性率高，还不如平片的好；最好是螺旋CT准确率可达100%

呵呵~ 多谢大家捧场了~ 小弟我学艺不精，见笑了~

此病例经典

很好的病例，值得收藏。

呵呵，看来贵院B超水平也是一般啊，很不错的病例，学习了

要相信自己。体检和病史同样重要。

学习了，好病例！看病还是不要 完全相信辅助检查。体格检查很重要！

根据急性腹痛，阵发性加剧，左侧输尿管走行区有压痛，左肾有扣击痛。体温不高，尿检红细胞升高。有放射痛，可以诊断为左侧输尿管结石。 我比较同意这个意见

根据急性腹痛，阵发性加剧，左侧输尿管走行区有压痛，左肾有扣击痛。体温不高，尿检红细胞升高。有放射痛，可以诊断为左侧输尿管结石。

患者月经一个月来淋漓不净，病前有性接触史。 抽个血查B-HCG，看是否是妊娠，B超看看宫内内膜多厚？淋漓不净，先要排除宫外孕，滋养细胞疾病葡萄胎，你的B超有双侧卵巢囊肿，有多大？可否构成蒂扭转？ 腹部平片PUB，做个造影，大便是正常的，OB呢？消化系统的疾病好像不能排除…… ]

输尿管结石有时因为结石较小、患者太胖，位于输尿管膀胱开口处,而B超难以发现，此时行肾盂静脉照影可以发现结石。个人观点。

事实证实，不能完全靠辅检，还是要看临床经验的。

很好的病例。

说一下，这个病人的最终治疗及诊断~ 由于我是个小医生，病人到昨夜两点的时候腹痛仍然剧烈，心理没底，请示二线后，无奈建议病人转院。但是病人刚走没多久就回来了，腹痛消失！随后患者小便中发现约0.5cm不规则棕黑色结石。后患者又腹泻两次。今早复查b超发现，左肾**系分离，轻度积水，与检查体征一致（奇怪的是昨晚的检查居然没有发现，我们的b超医生啊~关键时刻还得相信自己的体检~）故：最终诊断为：1.左输尿管下段结石 2、双侧附件囊肿3、急性胃肠炎4、月经不净待查