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大家来看看这个阴囊异常肿大是什么情况

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三***疯其他医务者

更新时间:2017-02-08 18:45

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病例摘要

【基本信息】男,85岁

【其他】


【 一般资料】 大概85岁,
【 现病史】 老年痴呆,卧床,消瘦,大肉已脱,四肢蜷缩,张力高,可被动伸直。双髂臀部骶骨等处多处褥疮,见大便自行流出。后家人诉二便均不能有意识排出,均为自行流出。可见阴囊肿大,表面见一1X1大小浓性溃疡,家人诉为水泡破裂后形成(据诉阴囊表面偶有水泡形成)下肢脚踝中度水肿诉阴囊本来略微肿大,据描述似乎有7X7大小近10来天肿大明显据判断应该没有疼痛感 
【 请教】 大家来看看这个阴囊异常肿大是什么情况

病例来源:爱爱医

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晓******阳 持之以恒LV3

阴囊感染、营养不良低蛋白血症可能,不知有没有腹水

月*********郎 实名认证

此患者老年痴呆,经常卧床,消瘦,大肉已脱,表明应该有重度营养不良且长期卧床双髂臀部骶骨等处多处褥疮,下肢血液循环不佳,老年人常合并心功能不全,导致下肢脚踝中度水肿及阴囊水肿,加之见大便自行流出,使之经常处于湿润环境形成阴囊感染。所以阴囊肿大的原因主要有1.营养不良 2.心功能不全 3.血液循环不佳4.局部潮湿感染。

f****0 新手达人

阴囊感染并发脓肿可能,这样的全身情况基本上没有治了,准备后事吧,能挺过二十天就是奇迹了

梧******好 我爱企鹅

透光试验和局部彩超明确诊断,排除鞘膜积液和斜疝,可考虑低蛋白血症。

l****u 我爱企鹅

应该

飞******玉 十周年

阴囊部位红肿、老年痴呆会痛?(都二便自流了),明显的阴囊皮肤破溃引起的炎症。 猜一个立秋后命归矣。

舒俊华 皮肤科医师

支持鞘膜积液的诊断,可做透光试验和局部彩超明确诊断,鉴于老年患者家属不一定会到医院行彩超检查,可做透光试验。付一张鞘膜积液的图片。 1465696

凤******鹰 持之以恒LV6

本人认为是低蛋白血症所致。因为病人长期卧床,“大肉已脱”,身体的下垂部位最易出现水肿。

舒*** 持之以恒LV1

回复 12楼 三月疯 如果任其发展的话极有可能囊肿破溃感染,再加上患者其他部位有褥疮易诱发败血症。要注要卫生、防感染、密切关注体温。

论*********者 新手达人

1静索静脉曲张并发血栓形成。2长期卧床引起的静脉和淋巴回流障碍。

三***疯楼主 新手达人

多谢楼上各位 请问如果任其发展的话会出现什么情况

林伟光 泌尿外科主治医师

低蛋白血症,引起阴囊水肿。阴囊皮肤破溃引起炎症或脓肿。

w****4 爱心天使1

85岁,老年痴呆,卧床,消瘦,大肉已脱,四肢蜷缩,张力高,可被动伸直,这样的患者要治疗的不只是阴囊局部的病,淋巴回流受阻,脓肿,嵌屯疝,血肿等等,都可以引起阴囊局部的肿大。根据患者全身情况,没得治。 同意!考虑全身因素,加局部循环不畅引起! 我见过比这个大的!临终的病号,肿的能比这个大两倍!!!

d*********m: 同意意见

魏梅英 普通内科主治医师

85岁,老年痴呆,卧床,消瘦,大肉已脱,四肢蜷缩,张力高,可被动伸直,这样的患者要治疗的不只是阴囊局部的病,淋巴回流受阻,脓肿,嵌屯疝,血肿等等,都可以引起阴囊局部的肿大。根据患者全身情况,没得治。

华******势 持之以恒LV1

有可能是疝气

嘟****滴 我爱企鹅

找个电筒照一下,基本能看个大概

冷*** 主治医师中级职称认证

可做以下透光实验,但一些感染性所致,可阴性。 病因可能是外伤、感染或淋巴引流受阻。 治疗,以手术为主。 该病人,先将病侧太高看看,若是交通性,可流入腹腔,自消;若否,不妨清洗局部及周围,撒上滑石粉之类干燥剂,抬高后局部硫酸镁热敷,皮损部位消毒。至于抽吸,就不要做了。 在此基础上,可以应用祖国中医中药。这个真不懂。

G****u 新手达人

已经没有太大的治疗意义。大肉下陷,二便自流,将老于今年冬至左右。

三***疯楼主 新手达人

回复 2楼 冷丁 刚查了一下资料,看图片很相像 请问这种老年人发生鞘膜积液的机理是什么,网上关于老年人的资料似乎不多 如果是鞘膜积液的话如何处理? 如果不处理的话会向什么方向发展

三***疯楼主 新手达人

农村么,像我们这里老人到了老年痴呆,并且到了卧床地步了的话,基本上都是在家里慢慢的耗 过一天算一天了 泌尿方面的从来没有接触过 据称明显肿大也就近十来天的事,应该是没有疼痛感的,不然其会有反应 大家帮忙看看有可能会是什么情况