摘要 病案介绍 诊治过程
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临床诊断慢性前列腺炎伴不育证一例

发布人:

张建欣外科-泌尿外科 医师

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】男,40

【病案介绍】

主诉

患者林某,男,
诉婚后两年半未育,其配偶生殖系统检查未见异常。患者自幼有**史。

查体

查体:第二性征明显,外生殖器发育尚可,包皮遮住但可翻转显露**,包皮腔潮湿异味,尿道外口潮红,尿道分泌物清稀,阴囊及内容物未见异常,双腹股沟未及浅表淋巴结。

辅助检查

辅检:前列腺液常规:白细胞+++软磷脂小体40%,uu阳性。**常规:量2ml**数5*1000000000/l,60分钟未液化,活动率30%,存活率40%,活动力a+b5%,wbc5—8/hpb超:前列腺大小45*26*32mm,回声不均。

【诊治过程】

诊断结果

1.不育证,2.慢性前列腺炎伴**不液化,3.少精证”此病例各位同行有何治疗方案?望赐教

病例来源:爱爱医

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全部评论

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y****1 新手达人

本人建议:1、非淋应放在首位治疗建议前列腺液菌培养2、其配偶真的就没问题吗,建议夫妻同治3、关于**问题个人建议中药调理应放在首选

天******者 持之以恒LV4

戒掉**,做好精神调节以减轻精神压力,同房时注意卫生,提高性生活质量。

王从俭 泌尿外科主治医师

还有一样,就是精索静脉曲张的问题,b超查查,如果2度屈张就可以做手术了,这里没有检查到形态,其实曲张对活力,特别是形态最有影响。很多活力十分厉害a级都能到百分之三十以上的但是正常形态很差导致不育或者胚胎不长,还有人工受精不成功的这种人,算起每个星期都会遇见至少一个。

王从俭 泌尿外科主治医师

奎若酮类药物加大环内脂类药物治疗uu,服用两个星期,停一个星期复查uu和前列腺液,uu转阴后治疗前列腺炎,会开中药更好,前列腺炎和**质量共同调理。前列腺液可以做个细菌培养加药敏,一般可以用奎若酮类,其他深部热疗之类的理疗也可以上,前列腺好转后起码液化时间会缩短,活力可能也会增加。不过他的活力a+b那么低,不仅仅是前列腺炎引起,所以还得加先改善**的药(上面自己经提到)+左卡尼丁,况且服用抗生素本就对**质量有所影响。

苏志昂 中西医结合科主治医师

支原体阳性是影响**的重要病因,可以做药敏试验选用敏感药治疗比如美满霉素或多西环素等。前列腺发炎是主要病因服用左氧氟沙星,根据辩证服用前列泰胶囊治疗。再给予调理**药物比如五子衍宗丸,维生素E,锌硒宝颗粒,三磷酸腺苷治疗。生活养护很重要戒掉烟酒,注意卫生,同房带套预防支原体交叉感染,这些是慢性病支原体治疗二十天复查,前列腺炎治疗两个月,调理**坚持三个月左右。

f****8 新手达人

前列舒通胶囊,加上中药汤剂治疗,具体还需要辨证论治

c****2 新手达人

1是非淋性前列腺炎,你先治非淋,治好以后,2在做前列腺液的细菌培养加药敏,治好以后。3在做一次**检查,看是什么情况再说。

h****6 持之以恒LV4

尿路保留灌洗对消炎效果较好

陈南宁 泌尿外科副主任医师

根据病史,检查看,还是属于慢性前列腺炎伴少精弱精症及**不液化。少精弱精症及**不液化均由前列腺炎症有关。只要控制了前列腺炎症,该问题就会得到很好改善。治疗的关键是方案要合理、有效、科学、规律。单一用某种药物或一种方法是根本治愈不了该病的.建议:1.最好采取三维一体方案《中医、西医、理疗三者有机结合的治疗方案》。消炎应联合用药,因大多为混合性感染。可选用奎若酮类药物《左氧氟沙星、若氟沙星等》+阿奇霉素或四环素等药物消炎。维生素E、微量元素锌等均可适量给予补充的。疗程1~3月左右。2.戒烟酒,少食辛辣**食物,多喝水, 多排尿,冲洗尿路及致病菌。不可过劳久坐,性生活要节制[2次左右/周].不可禁欲.也不可纵欲。如有**史,应戒除掉。3.可服用金匮肾气丸,五子衍宗丸,前列康等中药调理。4.理疗不一定非要用介入,消融,沃尔曼、微波等仪器治疗,一是价格较贵,二是有夸大疗效之嫌.三是有些仪器对睾丸的生精功能有损伤。其原理就是理疗,在家坐浴及会**湿热敷也可达到一定的疗效。如有生育要求最好采取会**湿热敷《在**与阴囊之间部位用热毛巾敷住、或用暖手宝热敷》以免坐浴影响睾丸的生精功能。

王从俭: 你从哪的依据诊断少**症?

s****1: 做一下彩超查看精索静脉是否有曲张,查LHFSHT,少弱精症大多与精索静脉曲张有关。

y*********g 我爱企鹅

uu阳性,生殖系统感染治疗好了,其**质量可以提升。临床常见的病历,搞男科的都知道

c****g 新手达人

消炎药,五子衍宗丸,锌硒宝,三七粉,同服有很好的效果。前列腺炎也断不了根,天冷感冒就复发。现在是要提高**活力。

t****9 持之以恒LV3

抗生素治疗前列腺炎,加用VE+葡萄糖酸锌,很多可以怀孕,必要时加服中草药。

l****7 新手达人

中医中药是个不错的选择,复方玄驹胶囊可以试用。若真不行,最后辅助生殖技术。

啊***的 实名认证

可以尝试用中药治疗

周义 心血管内科主治医师

考虑药物治疗,必要时考虑试管婴儿

杨华彪: 看错。。。。。。。。。。

杨华彪: 人工授精适应症,还不至于试管婴儿

周义 心血管内科主治医师

附睾及睾丸、前列腺B超,激素测定及DNA测定