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腹部用力时溢尿2年

海****的其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】女,32岁

【病案介绍】

主诉

刘某,女性,32岁。
腹部用力时溢尿2年。

现病史

酷爱网球运动多年,但近两年每于打网球时发生自发性溢尿,溢尿量较多,以至于不得不放弃网球运动爱好。感冒打喷嚏、咳嗽时也有类似现象无尿血、尿痛、排尿困难,无**出血、**排液等不适,**无异物脱出,无咳嗽咳痰、呼吸困难,无腹胀、腹痛等不适。大便正常,无便秘。

既往史

既往体健,无手术史。

查体

T:36.3℃,P:70次/分,R:72次/分,BP:110/70mmHg
神志清楚,自主**。一般情况无异常发现。腹部:腹部平坦,未触及包块,无压痛,移动性浊音阴性。专科检查:外阴已婚经产型,陈旧裂伤,左外阴见侧切伤口,愈合佳;**通畅,**前壁、后壁及**穹隆形态、位置均正常,黏膜光滑;宫颈距离处女膜环>5cm,宫颈光滑,旧裂,子宫水平位,正常大小,活动度佳,双侧附件区未触及包块;嘱患者大声咳嗽时见尿液由尿道口溢出,指压试验结果阳性。

辅助检查

尿常规正常。棉签实验结果阳性。尿动力学结果阳性:最大尿道闭合压26cmH2O,腹压漏尿点压力102cmH2O,最大膀胱测压容量(MMC)400ml,最初排尿感(FD)、正常排尿感(ND)、强烈排尿感(SD)分别为172ml、280ml和346ml。

【其他】


【月经史】 月经规律,周期4~6/28天,量中,色暗红,无痛经,
【生育史】 G1P1,孩子5岁,出生体重3850g,胎吸助产。末次月经19天前。
【讨论】 诊断为什么疾病?考虑怎么治疗?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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t****3 新手达人

估计性生活过滥,加强盆腔肌肉锻炼

s****4 新手达人

应该是属于产伤。排除尿漏。建议保守治疗,因手术治疗效果不确定。

z****9 新手达人

提肛运动真的有效吗?

a****1 新手达人

压力性尿失禁,建议手术

F****8 新手达人

压力性尿失禁可能

h*********9 新手达人

压力性尿失禁。建议行尿道中断无张力悬吊手术。手术时间仅仅15分钟,创伤小恢复快。

谋****家 新手达人

只是普通的尿失禁,积极治疗

7******w 新手达人

生产造成膀胱括约肌松弛障碍,每天收缩**括约肌100次,一个月后加至200次以后逐渐增加至每天500次,坚持2个月后有效果对漏尿能根治,但需要坚持。并对夫妻性生活有帮助及改善,恢复**紧握感增强性**及更易达到性**。

瑞****店 新手达人

诊断:1.盆底失驰缓症; 2.膀胱括约肌功能障碍? 治疗:补中益气汤治疗。