不明腹痛原因待讨论！
发布人：
t****u其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:09
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【病案介绍】
主诉
患者，男，46岁，腹痛1天来诊。
查体
体温36.7度，全腹压痛以上腹部为甚，无反跳痛，无腹肌紧张。肠鸣音2-3次/分。检查WBC13.1X10*9/LRBC4.82X10*12/LLY%18.2%GR%79.1%中性粒细胞（GR#)10.3X10*9/L.B超肝胆胰未见明显异常。GLU8.87mmol/LAMY135U/L
【诊治过程】
诊治经过
左氧氟注射液100MLX2瓶NS100ML头孢曲松2G替硝唑100MLX2瓶
【其他】
【病史】
患者腹部胀痛，无恶心、呕吐，腹痛以上腹部明显，并为持续性的。在家服吗丁啉及四消丸无缓解。无腹泻。
【请教】
以上药静滴完，患者腹部胀痛为缓解。望各位老师给看一下，还应怎么治疗。如果进一步检查应该做啥
病例来源：爱爱医
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全部评论
其实最多二联就够了，
沙发不需要那么猛把、三种抗生素？白细胞只是多了3*10^9而已呢～怎么上3种？
沙发
三联里怎么全都是抗生素？不是一种抑酸的或秘制和两种抗生素么？
你还好意思说出来？三联也用上
有没有不洁的饮食，既往有无胃炎，溃疡病史。
大便有吗？
舌质舌苔咋样
做个心电图吧，病史？支持慢性胃炎所至消化不良。
三联抗生素都上了，不至于吧，内窥镜检查
慢性胃炎。可能较大，稳定后建议完善检查，建议用奥美拉唑或者泮托拉唑治疗。
查电子胃镜
直接用三联，没指证吧
完善实验室检查
三联抗生素?牛
完善辅助检查，心电图，B超，腹部X线，必要时血生化检查，排除心脏，肝胆，胰腺疾病，在做基本处理
我值班时也见过这种病理一次，我当时是静滴奥美拉唑、头孢哌酮舒巴坦、硫酸镁。完了病人就不疼了
大家给楼主提供了很多临床思路，心电图是有必要做的。不典型冠心病可有腹痛表现！！！
如果凭经验来讲，属于胆囊炎，严重点考虑胰腺炎。 并不是所有的B超都能做参考的！B超是个技术含量比较高的活，很多人不能胜任！虽然AMY正常，但是不能排除胰腺炎。因为几乎所有的胰腺炎都是胆囊炎胆汁倒流引起的！ 如果我用药去掉左氧，加用奥美拉唑或者泮托拉唑，加6542既能解痉挛又能抑制胰腺分泌，头孢曲松在胆囊里面浓度高，但也没有必要用三种抗生素吧？
慢性胃炎所至消化不良