戏弄一生的麻疹
发布人：
z****0其他医务者
更新时间：2013-08-20 13:49
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【病案介绍】
主诉
高某某，女，六岁，二零一一年四月八日初诊。
干咳十天，伴发热三天。
现病史
十天前，患儿出现流涕干咳，卫生所给予小快克头孢氨苄蛇胆川贝液口服，药后症状加重。医生给予头孢唑林，**肌内注射。四月五日，咳嗽加剧，并伴有腹痛呕吐，医生诊断为胃肠型感冒，给予治菌必妥，**，利巴韦林，阿昔洛韦，氨溴素静脉滴注。四月七日，患儿出现高热，头痛，呕吐，多睡，咳嗽一夜不间断。急到某院求治，血液化验结果异常，白细胞总量下降，单核细胞升高，医生诊断为病毒性脑炎，给予甘露醇喜炎平，**，头孢匹胺等滴注。注后症状更加严重，今天早晨前来我处求治。患儿涕流不断，目泪汪汪，羞明怕光，面色发红，多睡，干咳不断，不时呼叫腹痛，恶心呕吐，饮食不进。体温三十八点九度，呼吸每分钟二十四次，心律每分钟一百一十次，心律整齐，两肺底少许湿啰音，咽部微红。口腔粘膜无斑点。舌质红苔白厚。脉象浮数。
既往史
十天前，患儿出现流涕干咳，卫生所给予小快克头孢氨苄蛇胆川贝液口服，药后症状加重。医生给予头孢唑林，**肌内注射。四月五日，咳嗽加剧，并伴有腹痛呕吐，医生诊断为胃肠型感冒，给予治菌必妥，**，利巴韦林，阿昔洛韦，氨溴素静脉滴注。四月七日，患儿出现高热，头痛，呕吐，多睡，咳嗽一夜不间断。急到某院求治，血液化验结果异常，白细胞总量下降，单核细胞升高，医生诊断为病毒性脑炎，给予甘露醇喜炎平，**，头孢匹胺等滴注。注后症状更加严重，今天早晨前来我处求治。患儿涕流不断，目泪汪汪，羞明怕光，面色发红，多睡，干咳不断，不时呼叫腹痛，恶心呕吐，饮食不进。体温三十八点九度，呼吸每分钟二十四次，心律每分钟一百一十次，心律整齐，两肺底少许湿啰音，咽部微红。口腔粘膜无斑点。舌质红苔白厚。脉象浮数。
【诊治过程】
诊治经过
十天前，患儿出现流涕干咳，卫生所给予小快克头孢氨苄蛇胆川贝液口服，药后症状加重。医生给予头孢唑林，**肌内注射。四月五日，咳嗽加剧，并伴有腹痛呕吐，医生诊断为胃肠型感冒，给予治菌必妥，**，利巴韦林，阿昔洛韦，氨溴素静脉滴注。四月七日，患儿出现高热，头痛，呕吐，多睡，咳嗽一夜不间断。急到某院求治，血液化验结果异常，白细胞总量下降，单核细胞升高，医生诊断为病毒性脑炎，给予甘露醇喜炎平，**，头孢匹胺等滴注。注后症状更加严重，今天早晨前来我处求治。患儿涕流不断，目泪汪汪，羞明怕光，面色发红，多睡，干咳不断，不时呼叫腹痛，恶心呕吐，饮食不进。体温三十八点九度，呼吸每分钟二十四次，心律每分钟一百一十次，心律整齐，两肺底少许湿啰音，咽部微红。口腔粘膜无斑点。舌质红苔白厚。脉象浮数。
诊断结果
十天前，患儿出现流涕干咳，卫生所给予小快克头孢氨苄蛇胆川贝液口服，药后症状加重。医生给予头孢唑林，**肌内注射。四月五日，咳嗽加剧，并伴有腹痛呕吐，医生诊断为胃肠型感冒，给予治菌必妥，**，利巴韦林，阿昔洛韦，氨溴素静脉滴注。四月七日，患儿出现高热，头痛，呕吐，多睡，咳嗽一夜不间断。急到某院求治，血液化验结果异常，白细胞总量下降，单核细胞升高，医生诊断为病毒性脑炎，给予甘露醇喜炎平，**，头孢匹胺等滴注。注后症状更加严重，今天早晨前来我处求治。患儿涕流不断，目泪汪汪，羞明怕光，面色发红，多睡，干咳不断，不时呼叫腹痛，恶心呕吐，饮食不进。体温三十八点九度，呼吸每分钟二十四次，心律每分钟一百一十次，心律整齐，两肺底少许湿啰音，咽部微红。口腔粘膜无斑点。舌质红苔白厚。脉象浮数。
【其他】
十天前，患儿出现流涕干咳，卫生所给予小快克头孢氨苄蛇胆川贝液口服，药后症状加重。医生给予头孢唑林，**肌内注射。四月五日，咳嗽加剧，并伴有腹痛呕吐，医生诊断为胃肠型感冒，给予治菌必妥，**，利巴韦林，阿昔洛韦，氨溴素静脉滴注。四月七日，患儿出现高热，头痛，呕吐，多睡，咳嗽一夜不间断。急到某院求治，血液化验结果异常，白细胞总量下降，单核细胞升高，医生诊断为病毒性脑炎，给予甘露醇喜炎平，**，头孢匹胺等滴注。注后症状更加严重，今天早晨前来我处求治。患儿涕流不断，目泪汪汪，羞明怕光，面色发红，多睡，干咳不断，不时呼叫腹痛，恶心呕吐，饮食不进。体温三十八点九度，呼吸每分钟二十四次，心律每分钟一百一十次，心律整齐，两肺底少许湿啰音，咽部微红。口腔粘膜无斑点。舌质红苔白厚。脉象浮数。
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全部评论
进来学习！
为什么开始就用激素，抗生素呢，没有指证啊？
国粹中医超赞！我们这些西医的要好好认识或学习学习下中医了
西医个个都用地米。。。。激素。滥用。。逼的我们现在开药都得用激素，不然好的慢了，病人还以为你是庸医呢。。
学习中
建议。最好不要用激素
厉害阿
现在麻疹见得少了，临床上常当成普通上感。
如何一下考虑麻疹
早期仅仅按常规思路治疗，没有细致分析，造成误判，对于不典型病例应细致分析，慎重思考！
麻疹麽？
激素压的
学习了，早期治疗不妥。
前期乱用激素，导致疹子出不齐。
麻疹5到7天就应该开始出疹的，早期表现应该能发现的吧。。
学习了，在没出疹之前治疗，难道真是疾在腠里？
中医厉害
戏弄一生？！啥意思哈
I***灵： 应该是戏弄医生的麻疹吧？
学习
现在是高发期么？