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先髋关节脱位治疗不良,该选择哪种治疗方案

d****t其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】女,12岁半

【病案介绍】

主诉

患者女性12岁半,

现病史

3年前发现走路时右脚内撇,近期发现右下肢缩短2厘米,

既往史

6个月时诊断为右侧髋关节脱位,在当地医院骨科手术复位,加上内收肌切断术,术后打蛙式石膏3个月,蛙式支架4个月,

查体

右髋屈伸基本正常,屈伸内旋有发胀不适,"4"字征阳性,Alli's征阳性,髋关节MRI报告右侧髋关节半脱位,右侧股骨颈较左侧明显缩短,股骨颈扭曲旋转。

【其他】


【处理方案】 目前处理意见有3种:1.单纯做大转子下移,不做前倾角的纠正及髋臼的周围截骨,股骨头与髋臼已经匹配(畸形匹配),不痛就先不管,将来再行置换2.先髋治疗不良,残留半脱位的,等"Y"形软骨愈合后可考虑截骨手术。3.DDH术后股骨头缺血坏死,手术越早越好,行内移造盖+大粗隆下移/粗隆间外展截骨术,以上方案,对于12岁半即将小升初的孩子来说,哪一种手术比较适合?(更多病例交流请加爱爱医病例中心交流QQ群1:278215820,QQ群2:95381573有什么意见或建议也可反馈到爱爱医客服QQ:1345823323)

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