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是甲亢伴发的新功能不全吗?还是其他心脏病?

l****1其他医务者

更新时间:2017-02-16 20:01

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病例摘要

【基本信息】女,60岁

【病案介绍】

主诉

某患者,女,60岁
阵发性咳嗽半月,心慌、乏力一周、颈部波动三天。

现病史

患者数年前因颈部肿大、吞咽不爽,心慌、胸闷、下肢轻度肿胀就诊于当地医院,经检查后拟诊甲亢、心衰给予***、甲状腺素片、甲巯咪唑等药物口服,心衰治愈、甲亢好转,此后间断服用甲状腺素片、甲巯咪唑至今。半月前因咳嗽鼻塞、流涕服用不详“抗感冒药物”后,咳嗽减轻,鼻塞流涕消失,近一周自觉心慌、轻度乏力、自行服用甲状腺素片、甲巯咪唑片无明显好转,三天前感觉右颈部跳动较剧烈,即来诊。病后无发热、咳痰、咳血、气喘、厌食史,精神好、二便如常。

查体

T;37度P;62次/分R;20次/分BP;140/80mmHg凸眼征(-)甲状腺触诊无明显肿大,颈静脉怒张、波动明显、颈部淋巴结(-)双肺(-)、心律62次/分,心律绝对不整,脉搏短绌、心音强弱不等、腹部(-)。

辅助检查

如图

【其他】


【家族史】 否认有家族遗传病史,无疫区、疫水接触史,子女体健。
【请教】 请问该病人还要完善那些检查?您考虑她是什么病?治疗方案有哪些?注意事项?预后怎样?本人水平有限,有不妥之处请勿谅解。

病例来源:爱爱医

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