声音嘶哑，行走不稳，听力减退10天

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更新时间：2016-12-17 17:16

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病例摘要

【基本信息】男，44岁，打工人员

【病案介绍】

主诉

患者男，44岁，打工人员

现病史

10天前患者无明显诱因出现行走不稳，右耳听力减退，声音嘶哑，伴吞咽咳，无明显饮水呛咳，无精神异常，意识障碍及二便失禁，3天前在外院耳鼻喉科行电子鼻咽喉境示右声带麻痹，头颅mri平扫，增强，dwi未见明显异常，血象白细胞，中性粒，淋巴偏高，hiv,pi,阴性，给予激素，消炎，改善循环，营养神经对症治疗后听力好转，声音嘶哑，行走不稳无明显改善，今来我院就诊。

既往史

既往史无特殊，近期有感冒病史，低热两天-具体不详，今天没问到，病人快下班才来，刚来就跑了，可能外出吃饭。

查体

生命体征稳定，心肺腹无特殊，右侧球麻痹，右侧共济稍差。余无特殊。

【其他】

【讨论问题】求诊断思路/脑脊液未做，拟明日完善

病例来源：爱爱医

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五****1 实名认证

颞骨肿物或炎症

2013-07-16 回复赞

叶云飞普通内科医师

查体不是很详细，完善头颅ct，请五官科会诊

2013-03-15 回复赞

s*********m：会诊了，无异常，神经性耳聋，右侧声带麻痹待查

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